在上海市第十人民医院眼科,副主任医师刘晓强的诊室门口常排满从全国各地慕名而来的患者。这位拥有同济医科大学硕士与日本宫崎大学博士双学位的专家,凭借20余年的临床深耕,将玻璃体视网膜手术的精准度提升至新高度。一位糖尿病视网膜病变患者在术后留言:“刘医生告诉我‘不会挖眼球’,这句话给了绝望中的我莫大希望”。从复杂眼外伤到糖尿病性黄斑水肿,从视网膜脱离急诊手术到高龄老人白内障治疗,刘晓强以“微创手术技术” 和 “全程化诊疗管理” 为核心,在眼科领域构建起独特的临床救治体系。
一、学术根基与跨领域融合
深厚的学术背景塑造了刘晓强的诊疗思维。作为同济医科大学硕士,他系统掌握了眼科基础理论与手术技术;赴日本宫崎大学攻读博士期间,深入研究了视网膜疾病的分子机制,这为他后来在糖尿病视网膜病变的靶向治疗领域打下基础。这种“临床+科研”的双轨训练,使其在手术方案设计中兼具创新性与科学性。
他主持厅局级课题3项,参与自然科学基金项目多项,在JAMA Ophthalmology、IOVS等期刊发表论文。其研究聚焦“玻璃体视网膜界面疾病” 的手术优化,例如提出黄斑裂孔术中联合抗新生血管药物灌注的策略,显著降低术后复发率。这些成果被纳入《眼科手术学》专著,成为年轻医师的培训教材。
二、临床技术的突破性实践
在复杂眼底病手术领域,刘晓强展现出卓越的驾驭能力。面对视网膜脱离合并玻璃体积血的危重病例,他采用27G超微创玻璃体切除技术,将手术切口缩小至0.4mm,使患者术后恢复时间缩短50。一位被外院判定需摘眼球的严重眼外伤患者,经他实施“眼前后节联合重建术”(即一期缝合角膜裂伤+二期玻璃体切除+硅油填充),终保住眼球并恢复0.3视力。
对于糖尿病视网膜病变的防治,他倡导“三级干预体系”:早期通过OCT血管成像筛查无灌注区,中期开展精准视网膜激光光凝,晚期则采用微创玻璃体切除联合术中抗VEGF药物注射。该方案使患者5年内失明风险降低37,相关数据被纳入《上海市糖尿病眼病防治指南》。
三、人文关怀与个体化医疗
高龄患者诊疗是刘晓强的特色专长。一位90岁白内障患者因心肺功能差无法耐受长时间手术,他设计“分阶段超声乳化”方案:先局麻下完成右眼手术,2周后再行左眼手术,每次操作控制在15分钟内,终患者双眼视力恢复至5.0。这种“以患者耐受为先” 的个体化设计,体现了其医疗决策中的人本思维。
在沟通方式上,他擅长用三维模型动态演示解释手术原理。一位农民工因铁屑击穿角膜导致前房异物,术前焦虑拒绝签字。刘晓强用手机展示类似病例的手术动画,详解“黏弹剂保护下显微镊取出术”的安全性,终消除患者顾虑。患者留言称:“他耐心讲解每个步骤,让我明白医生和我站在同一战线”。
四、学科平台与团队协作
上海市第十人民医院眼科作为上海市视觉复明临床医学中心,为刘晓强提供了强大的技术支持。科室年手术量超8000例,其中Ⅲ级以上手术占90。在这里,他与角膜移植专家邹俊、黄斑病专家彭清等组成多学科协作组,建立了“眼底病-角膜病联合诊疗通道”。例如对糖尿病视网膜病变合并角膜水肿的患者,先由邹俊团队实施角膜内皮移植,再由刘晓强进行玻璃体切除,实现一站式治疗。
科室2025年引进的眼科飞秒激光治疗机和4K3D手术显微镜,进一步提升了手术精度。在新设备支持下,刘晓强团队正开展“人工智能辅助视网膜裂孔定位” 研究,通过深度学习裂孔进展路径,使手术干预时机从“出现症状后”提前至“影像学异常期”。
五、行业影响与未来挑战
作为上海市眼科学会眼底病学组委员,刘晓强积极参与基层医师培训。他在云南怒江州建立的“眼底病远程读片中心”,使当地视网膜脱离检出率从12提升至68。他也指出当前面临两大挑战:一是糖尿病视网膜病变患者年轻化趋势明显,需加强青少年筛查;二是复杂眼外伤的异质化要求构建更精细的手术分类系统。
未来,他计划在基因治疗领域探索突破。其团队正与交大医学院合作,研究AAV载体递送抗纤维化蛋白治疗增殖性玻璃体视网膜病变的动物实验。“如果我们能抑制 Müller细胞的异常增殖,或将改变‘切了又长’的恶性循环”,他在学术会议上如是说。
在光与影的边界守护光明
从虹膜纹理的显微解剖到视网脉络的立体构筑,刘晓强始终在“精密”与“仁心” 之间寻找平衡点。他带领团队建立的 “眼底病急救绿色通道” ,使视网膜脱离患者从入院到手术的时间压缩至4小时内,远超标准的24小时。而在诊室墙上挂着的患者手绘图——一只眼睛中映出彩虹,下方写着“谢谢刘医生让我再见世界色彩”——或许正是对他20年医者生涯的诠释。
未来,随着基因编辑技术与微创手术的深度融合,刘晓强和他的团队将继续突破视觉复明的边界。正如上海市第十人民医院眼科的发展目标所言:“让失明从‘不可避免’变为‘可以治疗’”,这条路上,需要更多像刘晓强这样兼具创新精神与人文温度的“追光者”。