在上海市闵行区江月路2600号，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院浦江院区正成为全国近视防控网络的重要枢纽。这里不仅是上海市五官科疾病诊疗的标杆，更是儿童青少年近视防控“医教结合”模式的策源地。面对我国儿童青少年近视率超50、高度近视致盲风险攀升的严峻形势[[引用22]][[引用36]]，浦江院区以“防治结合、关口前移”为核心，通过多学科协作、技术创新和社区联动，构建了一套覆盖“筛查-诊断-干预-科普”的立体化防控体系。这一模式不仅推动2024年上海市6-18岁青少年近视率同比下降1.5个百分点[[引用36]]，更成为全国近视防控的示范样本。
近视防控的浦江模式
浦江院区创新性地建立了“-医院-学校-社区”四级联动的近视防控网络。2023年，该院联合上海市针灸经络研究所在徐汇区中心小学落地全国“中西医综合防控近视试点学校”[[引用6]]，将耳穴压丸等中医技术与西医屈光筛查融合，开创了协同干预新路径。2025年，“复旦-闵行”儿童青少年近视防控中心在浦江院区正式启用[[引用7]]，依托大数据平台构建智能化防控体系，整合了仁济医院、华山医院等14家医疗机构的资源，形成防控联盟，覆盖闵行区22所试点学校。这一枢纽实现了从宣教到干预的闭环管理，使闵行区建档学生的近视增长率显著低于全国平均水平[[引用138]]。
科普教育是该模式的另一支柱。浦江院区门诊二楼的“五官科普探索空间”[[引用5]]，通过VR技术模拟高度近视、糖尿病视网膜病变等致盲性眼病的视觉体验，让公众沉浸式理解病变危害。配合原创科普舞台剧《为EYE瞳心，爱笑的眼睛》和护眼歌曲进校园活动[[引用53]]，将复杂的医学知识转化为生动的健康教育，强化了“早发现、早干预”的社会共识。
高度近视的综合干预体系
针对600度以上的高度近视群体，浦江院区建立了分级诊疗技术体系。在激光手术领域，周行涛团队首创的SMILE-CCL（连续环形取镜术）[[引用12]]实现了全飞秒手术的升级：通过2毫米微切口取出角膜透镜，避免传统LASIK手术的角膜瓣损伤，将术后恢复时间缩短至24小时以内，矫正范围扩展至1000度以下角膜薄平患者。对于超高度近视（如2000度以上），王晓瑛团队在国内率先开展中央孔型ICL晶体植入术[[引用12]][[引用59]]，通过眼内植入特制镜片规避角膜切削限制，并利用中央孔设计预防术后眼压升高，为角膜条件不足者提供安全选择。
高度近视的并发症防控同样关键。秦要武等专家专注糖尿病视网膜病变的机制研究[[引用127]]，通过玻璃体切除术和抗新生血管治疗，降低黄斑病变致盲风险；孔祥梅团队则聚焦青光眼早期诊断[[引用127]]，结合激光与手术干预，阻断视神经损伤进程。医院同步扩大高度近视专科号源，推出“错峰门诊”和互联网医院管理平台[[引用138]]，确保患者获得终身性的视觉健康跟踪。
科技创新与精准诊疗
浦江院区将技术创新视为近视防控的核心驱动力。在筛查端，医院引入超广角眼底照相和人工智能辅助诊断系统[[引用7]][[引用22]]，实现视网膜病变的毫秒级识别，筛查效率提升50以上。在手术安全领域，飞秒激光白内障设备的应用使复杂病例（如悬韧带松弛合并白内障）的手术精度显著提高[[引用53]]，配合囊袋张力环植入，将术后并发症风险降低30。
2025年，上海市眼病防治中心联合香港理工大学推出WHOeyes智能自测工具[[引用36]]，通过手机摄像头即可完成基础视力评估，结合浦江院区开发的“大眼仔随访志”小程序，为3-6岁儿童建立屈光发育电子档案。这种居家监测与医院诊疗的互补模式，使近视干预窗口提前至学龄前，从源头延缓远视储备消耗。
家庭学校的协同防线
周行涛院长多次强调：“近视防控主战场在学校，但不能缺位的是家庭”[[引用138]]。浦江院区通过家长课堂和《了解青光眼 战胜青光眼》等科普读物[[引用127]]，指导家庭落实“视力健康三件宝”：每日2小时户外活动（刺激视网膜多巴胺分泌）、规范使用OK镜或低浓度阿托品（需个性化处方）、定期建立屈光档案（3岁起每半年跟踪眼轴变化）[[引用138]]。2023年瑞金义诊数据显示，建档儿童因家庭监督强化，近视进展速度比未建档组减缓40[[引用53]]。
学校则是行为干预的主阵地。浦江院区推动“医教相长”机制，在金都小学等试点推广护眼教室照明标准，配备可调节课桌椅；联合教育部门开发“20-20-20”用眼课程（每20分钟课堂远眺20秒）[[引用53]]。徐汇区中心小学通过耳穴压丸和护眼操课程[[引用6]]，将课间碎片时间转化为防控窗口，学生近视率年增幅下降超10。
未来挑战与发展方向
尽管浦江模式成效显著，我国近视防控仍面临多重挑战。遗传因素导致的综合征型眼病（如CHARGE综合征、Usher综合征）可能同时引发近视与听力障碍[[引用142]]，需通过基因检测实现早诊早治；高度近视并发症的终身管理要求三级医院与社区医疗紧密衔接，目前随访网络尚未全覆盖；民营眼科机构占比增至1/3[[引用22]]，亟需统一技术规范以避免过度治疗。
未来需重点突破三大方向：
从“重治疗”转向“群防群控”，浦江院区的实践印证了近视防控需依靠医疗技术创新、社会协同与政策支持的三轮驱动[[引用7]][[引用36]]。其建立的“早筛查建档、分层次干预、全周期管理”体系，不仅使上海青少年近视率呈现下降拐点，更为全国提供了可复制的范本。未来，随着基因编辑、人工智能等技术的突破，以及医保政策对预防性医疗的倾斜，近视防控有望从“治已病”迈向“治未病”的新阶段。正如周行涛所言：“近视是可防可治的，但关键的战役在孩子的道视力防线——家庭与社区。”[[引用138]] 这场守护光明的战役，需要每一个人的参与。
