在上海眼科医疗领域，龚岚教授领衔的工作室（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病专科）已成为疑难眼表疾病诊疗的标杆。该团队以角膜移植、干眼症综合治疗、化学伤修复为核心，融合临床实践与前沿科研，为患者提供从精准诊断到个性化治疗的全周期解决方案。工作室年均完成角膜移植手术500余例、眼表重建术上千例，其创新技术被干眼工作组报告（DEWS II）收录，并获2020年上海医学科技奖。
眼表疾病诊疗创新
工作室专注于角膜缘功能缺陷（LSCD） 的治疗突破。针对化学伤、先天性病变等导致的角膜结膜化、新生血管等难题，团队提出“重建功能+复明性移植”的分阶段策略。例如，一例铬酸灼伤致双白斑的患者，经龚岚团队先后实施角膜缘移植、羊膜移植、穿透性角膜移植三次手术，终视力从光感恢复至0.1，实现生活自理。
团队创新应用单纯自体角膜缘上皮移植（SLET）技术，通过健眼少量在患眼增殖重建眼表，避免传统全角膜移植的供体短缺问题。一例双眼碱烧伤患者经SLET术后联合白内障手术，视力提升至0.2。该技术以操作简易、排斥率低的特点，成为单眼LSCD患者的方案。
跨学科融合诊疗模式
工作室突破单一手术路径，建立“手术+神经调控+微创注射”的综合体系。针对干眼症，团队探索神经刺激疗法新路径：通过激活鼻泪反射通路（如电刺激器TrueTear、鼻喷雾剂Tyrvaya、振动刺激器iTEAR），促进泪腺、睑板腺生理性分泌，从源头改善泪膜质量。临床试验显示，44患者使用iTEAR后减少人工泪液依赖。
在功能性治疗领域，团队将注射应用于眼睑痉挛与面部年轻化。通过精准阻断神经肌肉信号，缓解痉挛性睑内翻导致的角膜擦伤，同时拓展至眼周除皱、V脸塑形等需求，实现“一术多效”的跨学科价值。
疑难角膜移植中心建设
工作室主导成立的疑难角膜移植中心，整合了深板层移植、内皮移植、人工角膜移植等全技术链。针对化学伤患者角膜混浊伴睑球黏连的复杂病例，团队采用“先分离黏连+羊膜覆盖，再分期移植”的策略，显著降低术后排斥风险。一例铬酸灼伤患者经该方案治疗，历时2年、3次手术终获光明。
中心年手术量逾500例，其技术核心在于术前眼表微环境评估。通过共聚焦显微镜、角膜地形图等无创影像技术量化角膜缘活性，为移植时机选择提供依据。例如，对基质瘢痕化患者，需待重建后再行复明手术，避免移植失败。
临床科研转化成果
团队深耕干眼诊疗机制研究，提出“社会心理-生物医学”双维评价体系。研究发现，干眼患者常伴焦虑、睡眠障碍，需联合心理干预提升疗效。课题组开发的泪道栓塞器械已进入临床试验，其可延长泪膜停留时间，减少人工泪液使用频次。
在再生医学领域，团队探索间充质（MSC）结膜射治疗LSCD。动物实验表明，MSC可通过旁分泌作用修复角膜缘微环境，早期临床数据显示31.3的重度角膜烧伤患者视力改善。相较于传统移植，该技术具创伤小、无排斥优势，为双眼LSCD提供新方向。
个性化诊疗体系
工作室建立“分级-分型-分阶段”的精准路径：
患者可通过多渠道预约（微信公众号、电话、现场），并在和平眼科医院、普瑞眼科等合作机构享受同质化服务。多点执业模式有效缓解了三甲医院就诊压力，单日接诊量提升30。
总结与展望
龚岚工作室通过整合临床技术创新、跨学科协作及科研转化，显著提升了眼表疾病诊疗水平。其核心价值在于：以疑难角膜移植中心为依托，为终末期眼表疾病患者提供光明重建机会；以神经调控、疗法等前沿技术突破干眼治疗瓶颈；以个性化路径实现“一人一策”的精准医疗。
未来挑战集中于三方面：
1. 治疗优化：需提升体外培养角膜缘上皮细胞的干性维持效率，突破移植细胞活性瓶颈；
2. 神经调控普及：降低iTEAR等设备成本，扩大长期疗效数据收集；
3. 诊疗规范推广：通过继续教育项目（如干眼诊疗学习班）下沉技术至基层。
随着工作室与极目生物等企业合作的深入，新型泪道栓塞器械、便携神经刺激设备有望加速上市。而“临床-科研-转化”闭环模式的持续运转，将进一步巩固其作为长三角眼表疾病诊疗高地的引领地位。
