2025年5月6日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）周行涛、王晓瑛教授团队成功完成全国首例SMILE Pro近视手术。一名600度近视患者术后仅1小时视力即达0.8，次日复查升至1.0。这一突破性进展将激光时间从传统23秒缩短至10秒以内，并借助新一代VISUMAX800设备的智能摇臂技术，实现术中零床位移动，标志着近视手术正式迈入“超快、智能、更安全”的时代。
一、技术优势与临床突破
SMILE Pro的核心革新在于手术效率与精准度的双重提升。传统全飞秒手术需23-27秒的激光扫描时间，而新技术通过优化激光频率和路径，将时间压缩至10秒内。这不仅降低患者术中因眼球微动导致的误差风险，还通过设备摇臂的自动定位功能，避免机械位移带来的不适感，显著提升舒适度。
医院的技术积淀是支撑创新的基石。自2010年率先在国内开展全飞秒手术（SMILE）以来，该院团队累计完成超26万例同类手术，连续多年位居全球单中心手术量。团队还牵头成立“亚太SMILE与屈光手术培训中心”，将中国经验推广至全球，形成技术输出的闭环。
二、术后恢复的科学管理
视力恢复的时效性是患者关注的焦点。SMILE Pro术后1小时视力可达0.8，24小时内稳定至1.0。对比传统手术需3-4小时初步恢复、1天稳定至0.8的周期，新技术显著缩短康复窗口。但个体差异仍需重视，例如高度近视或散光患者可能需更长时间适应。研究显示，术后3-6个月是视觉质量全面稳定的关键期，期间可能出现的夜间眩光或视敏度波动属正常现象。
规范化护理方案是疗效的保障。五官科医院建立六次复查体系（术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年），动态监控角膜愈合与屈光状态。术后用药需严格执行阶梯方案：初期使用滴眼液（如左氧氟沙星）预防感染，3天内过渡至抗炎类滴眼液（如氟米龙），并搭配人工泪液缓解干眼症状，全程持续1-3个月。
三、个性化手术方案选择
全飞秒的适用范围与局限需科学评估。该技术适用于1000度以下近视、500度以内散光患者，且要求角膜厚度充足（中央厚度＞500μm）。对于角膜过薄或超高度近视者，ICL晶体植入术是更优解。例如一例角膜厚度仅480μm的患者，通过植入带散光矫正功能的EVO-ICL晶体，术后视力恢复至1.2。
技术决策需综合多维度因素。五官科医院通过20项术前检查（如角膜地形图、泪液分泌测试、UBM超声生物显微镜）构建个性化手术方案：
四、长期效果与风险防控
手术安全性已获大样本验证。北京协和医院十年随访研究显示，98.7患者屈光矫正效果稳定。五官科医院的数据表明，并发症发生率低于3，主要为短期干眼症（83患者6个月内缓解）和夜间眩光（90患者3个月后适应）。
视力维持依赖终身管理。手术仅矫正现有度数，无法阻止新近视产生。术后需遵循“20-20-20”用眼法则（每20分钟远眺20英尺外物体20秒），并避免过度用眼导致再近视。高度近视者仍需每年检查眼底，防控视网膜脱离、青光眼等风险。
精准医疗与个体化护理的未来
上海五官科医院的SMILE Pro技术代表中国近视手术的水平，其核心价值在于技术普惠化（10秒手术降低操作门槛）与疗效可及性（24小时复明）。手术成功需以严格适应症筛选为前提，且术后护理与用眼习惯是维持疗效的关键。
未来研究方向可从三方面推进：
1. 技术拓展：将SMILE Pro适应症向中老年老花眼群体延伸，探索屈光矫正与老视治疗的融合；
2. 人工智能辅助：开发角膜愈合模型，动态优化术后用药方案；
3. 高度近视并发症防控：如竺向佳团队提出的抗炎靶向治疗，降低眼底病变风险。
近视手术的目标不仅是“摘镜”，更是通过全生命周期眼健康管理，让患者获得持久清晰的视觉体验。正如周行涛教授所言：“医疗创新的温度，在于让技术进步转化为患者可感知的治愈力。”
