在上海第十人民医院的屈光手术中心，新一代机器人全飞秒系统VISUMAX 800的引入标志着长三角地区眼科诊疗迈入智能化新阶段。作为同济大学附属三甲医院，上海十院依托上海市视觉复明中心的平台资源，将蔡司的创新技术融入临床实践，为近视患者提供更精准、更安全的解决方案。这台搭载SMILE pro微创术式的设备，通过三大核心技术突破——超快激光扫描、智能导航定位和生物力学优化，正在重新定义“精准视力矫正”的行业标准。
技术突破：三大革新赋能精准治疗
超高速与高安全性融合
VISUMAX 800的核心突破在于其2MHz超高频激光系统，将单眼透镜制作时间压缩至10秒以内，较传统设备提速36。更值得关注的是其失吸率下降94（仅0.03），显著降低术中并发症风险。这一数据源自博鳌乐城真实世界研究，覆盖62例患者124只眼的临床验证。设备采用螺旋式扫描路径，避免传统直线扫描导致的边缘能量堆积，使透镜表面平滑度提升60，有效减少术后高阶像差。
双导航系统与机器人操作
设备集成CentraLign智能中心定位与OcuLign眼球自旋补偿技术，解决长期困扰屈光手术的精准度难题。当患者躺平后眼球自然旋转时，系统自动补偿定位偏差，精度达0.1mm级。独创的双机械臂设计（激光臂与显微镜臂）实现仿生机器人式操作，术中可灵活切换视角，减少患者因长时间固定注视引发的焦虑。研究显示，该设计使患者术中焦虑缓解15，配合度显著提升。
临床价值：拓展复杂病例治疗边界
高度近视矫正突破
传统全飞秒受限于激光效率，矫正范围多止步于800度近视+300度散光。而VISUMAX 800通过生物力学模拟系统，结合超薄透镜技术（1000度近视透镜厚度从150μm降至120μm），将矫正上限推至1200度近视+500度散光。上海爱尔的临床数据显示，接受治疗的800-1200度患者术后1天裸眼视力≥1.0者占比85（传统设备仅72），夜间对比敏感度提升25，且角膜内皮细胞损失率降至0.8。
二次修复手术革新
对于既往屈光手术失败者，VISUMAX 800展现出独特优势。其动态切削补偿算法可导入患者历史手术数据，个性化修复方案：针对LASIK术后角膜瓣偏移者，采用非对称切削避开薄弱区；针对全飞秒术后残留散光者，通过波前像差引导修正高阶像差。北京协和医院对150例修复患者的追踪显示，92患者术后等效球镜度误差≤±0.25D，角膜并发症发生率趋近于零。
公益实践：技术普惠与健康扶贫
沪滇协作的精准医疗样本
2025年5月，光正新视界眼科联合蔡司启动“沪滇同心共筑睛彩未来”项目，以上海十院为技术枢纽，为云南师宗县教师提供免费SMILE pro手术。该项目创新采用 “设备+专家+公益”模式，由博导级专家团队操作VISUMAX 800，为符合条件者实施公益手术。2名教师术后次日视力即达1.0以上，验证了技术在欠发达地区的可及性。
规范化诊疗体系推广
上海十院同步建立屈光手术医师认证体系，通过WetLab实操培训传递新技术标准。在2025年COOC会议期间，蔡司展台开放VISUMAX 800模拟手术，参训医师在高度仿真环境中掌握透镜分离、旋转补偿等关键技术。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王晓瑛教授指出：“360度全机械臂操作使散光矫正更优质，显著缩短术后适应期”。
安全保障：风险控制与全程管理
智能化的风险预警机制
设备内置的角膜应力分布AI算法，术前自动标记角膜薄弱区，将中央角膜基质床安全阈值从传统300μm降至260μm。一例典型病例显示：角膜厚度仅465μm的1100度近视患者，传统方案因基质床不足无法手术，而VISUMAX 800通过超薄透镜联合应力优化，术后保留275μm安全厚度，1年后视力稳定在1.2。
并发症的系统性防控
针对屈光手术常见风险，SMILE pro建立三级预防体系：
北京同仁医院张丰菊教授在《SMILE并发症及处理》专著中强调，该技术将并发症管理推向标准化与可视化。
未来展望：从临床到科研的转化
老视矫正的创新探索
依托十院科创园的转化平台（2022年挂牌同济大学科技园十院基地），团队正拓展PRESBYOND老视矫正技术。该术式通过控制球差延长景深，实现远、中、近全程视力。德视佳眼科的案例显示，其对38岁以上老视患者融合视觉重建有效率达90，有望成为中国老龄化社会的重点技术方向。
真实世界数据价值挖掘
海南博鳌超级医院仅用17.5个月完成VISUMAX 800真实世界研究，创下器械落地新速度。温州医科大学瞿佳教授指出：“该研究不仅验证术后裸眼视力≥1.0达100，更发现SMILE pro组稳定期屈光度控制（±0.50D占比96.8）显著优于传统术式”。未来上海十院计划联合长三角12家中心建立多维度术后追踪体系，重点研究高度近视患者30年角膜生物力学变化。
重塑屈光手术的“中国标准”
上海十院与蔡司VISUMAX 800的结合，代表中国眼科从技术引进到自主创新的范式转变。其核心价值体现在三方面：
1. 技术普惠性：通过公益项目将高端设备下沉至云南乡村，验证分级诊疗可行性；
2. 医疗本质回归：以高度近视矫正和二次修复突破，实现“不可能”到“可选择”的转化；
3. 科研临床融合：依托十院科创园平台，推动老视矫正等适应症拓展。
当前仍需关注两大方向：一是建立全国性术后并发症登记系统，动态优化手术标准；二是加强公众教育，破除“近视手术完全可逆”认知误区——正如北京大学人民医院王凯教授警示：“手术仅改变屈光度，高度近视的视网膜病变风险仍需终身防控”。随着第四代全飞秒技术进入临床，中国有望在全球屈光领域实现从“跟跑”到“领跑”的历史跨越。
