本 文 摘 要
根据上海市现行医保政策及新调整（截至2025年6月），高度近视相关的医保报销规则主要涵盖治疗性项目、特定耗材及并发症管理，但常规近视矫正手术不在报销范围内。以下是具体细则：一、医保可报销范围,1.治疗性手术（限特定条件）ICL晶体植入术：针对高度近视（≥600度）且符合治疗性适应症（如并发性白内障、角膜过薄...
根据上海市现行医保政策及新调整（截至2025年6月），高度近视相关的医保报销规则主要涵盖治疗性项目、特定耗材及并发症管理，但常规近视矫正手术不在报销范围内。以下是具体细则：
一、医保可报销范围
1. 治疗性手术（限特定条件）
2. 并发症治疗
3. 特定医用耗材
4. 配镜补助（限儿童青少年）
❌ 二、不可报销项目
1. 常规屈光手术（如全飞秒、半飞秒激光手术）：属于美容性质，医保不予支付。
2. 非治疗性配镜：成人框架眼镜、隐形眼镜费用不纳入医保。
三、实用贴士
1. 报销操作：
2. 商保补充：
3. 政策动态：
总结
高度近视在上海医保中的报销需满足治疗必要性和并发症关联性，且依赖医院诊断证明。建议优先选择二级及以上定点医院，术前明确手术性质是否纳入医保目录，并善用商保补充。政策动态可通过“随申办”APP或上海市医保局官网查询。
