本 文 摘 要
一、哺光仪的核心原理与作用,1.红光照射机制,哺光仪(如艾尔兴、三代人等品牌)通过发射650纳米波长的低强度红光,刺激视网膜多巴胺分泌,促进脉络膜增厚,改善巩膜供氧,从而抑制眼轴增长。每天2次、每次3分钟的照射,理论上等效户外光照3小时,弥补现代儿童光照不足的问题[[1][2][21][45]]。2.适用人群...
一、哺光仪的核心原理与作用
1. 红光照射机制
哺光仪(如艾尔兴、三代人等品牌)通过发射650纳米波长的低强度红光,刺激视网膜多巴胺分泌,促进脉络膜增厚,改善巩膜供氧,从而抑制眼轴增长。每天2次、每次3分钟的照射,理论上等效户外光照3小时,弥补现代儿童光照不足的问题[[1][2][21][45]]。
2. 适用人群
主要用于3-16岁近视快速进展的儿童青少年(年增长≥0.75D),尤其对传统防控手段(如阿托品、OK镜)效果不佳者[[2][45]]。
二、美和眼科的应用特色
1. 多手段联合防控
美和眼科提出“组合拳”策略:
哺光仪+后巩膜加固术:针对病理性高度近视(>600度且持续增长),早期手术加固后极部巩膜,再辅以哺光仪延缓眼轴增长。哺光仪+离焦软镜:对不适合OK镜(如超高度近视、散光高)的患儿,联合离焦软镜增强控制效果。免费提供哺光仪训练:部分病理性近视患儿术后可获免费使用资格。2. 严格的安全管理流程
使用前必查项目:裸眼/矫正视力、眼压、眼底彩照、OCT(含脉络膜厚度)、眼轴长度等,排除黄斑病变等禁忌症。复查机制:初次使用1个月内复查,后续每3个月监测眼轴及眼底变化,防范潜在光损伤风险[[2][45]]。三、有效性及争议
1. 临床效果
研究显示,规范使用下约87的患儿眼轴增速减缓,部分出现暂时性回退(如0.02–0.03mm)。美和眼科案例中,3岁超高度近视(1200度)患儿术后联合哺光仪+离焦软镜,年增长仅25度。2. 安全性质疑与监管升级
风险事件:湖南12岁女孩使用哺光仪后出现“双眼黄斑光损伤”,疑因后像时间超长(>8分钟)未及时停用[[17][36]]。监管调整:2023年药监局将哺光仪升级为三类医疗器械(高风险等级),要求2024年7月后未获三类注册证的产品禁止销售,强化安全评估[[17][36]]。四、使用建议
1. 专业机构选择
务必选择具备三类医疗器械资质的产品,并在医生全程监控下使用。美和眼科通过线上问诊提供设备开单及远程指导,外省患者可邮寄使用。
2. 禁忌与终止条件
禁用情况:眼部炎症、色觉异常、黄斑病变者禁用;与阿托品联用缺乏循证支持[[2][45]]。立即停用指征:出现视物变形、持续后像(>5分钟)或复查发现脉络膜异常增厚[[36][45]]。结论
上海美和眼科将哺光仪作为近视防控综合方案的一部分,尤其重视病理性近视的早期干预。虽然其短期效果显著,但需严格遵循“检查-监控-复查”流程,警惕光损伤风险。家长应在专业机构指导下使用,避免自行购买未认证设备[[10][17][53]]。