在黄浦江畔的医学殿堂中,常青教授的名字与“光明守护”紧密相连。作为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院玻璃体视网膜疾病学科的者,她三十余载深耕眼底病诊疗战场,以柳叶刀为笔,在视网膜的方寸之地书写着破译光密码的传奇。从视网膜脱离的紧急救援到淋巴瘤眼内化疗的科研攻坚,她的临床与学术轨迹,映照着中国眼底病诊疗发展的时代缩影。
玻璃体视网膜领域的开拓者
常青教授的专业疆域聚焦于眼底世界的微观战场。玻璃体积血、视网膜脱离、老年黄斑变性、机械性眼外伤等急危重症,是她日日交锋的“宿敌”。尤其在高难度玻璃体切割手术领域,她以精准的解剖学驾驭能力和创新的术式设计,为无数濒临失明的患者重构视觉希望。例如在复杂性视网膜脱离手术中,她通过优化气液交换技术与激光封堵策略,显著降低了术后复发率;而在糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术中,她创新性引入微创技术,将手术创伤和并发症风险压缩至新低。
面对眼内感染这类眼科急症,常青教授建立起一套快速反应诊疗路径。她强调病原体的早期鉴别与局部药物递送系统的有效性,针对细菌性眼内炎提出“三联用药+玻璃体注药”的阶梯方案,而对真菌性眼内炎则主张根据菌种特性个性化选择伏立康唑或两性霉素B的玻璃体内注射策略。2016年,她在华山医院“真菌大家谈”多学科论坛中,系统阐释了真菌性眼内炎的药物穿透性与剂量控制难题,为临床提供了关键决策依据。
科研创新的引领者
常青教授团队在玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)的诊疗领域实现重大突破。这种伪装成葡萄膜炎的罕见恶性肿瘤,诊断常滞后且预后恶劣。2023年,她于《American Journal of Ophthalmology》发表里程碑式研究,提出“甲氨蝶呤联合利妥昔单抗”的眼内化疗方案,将患者中位缓解期延长40,同时显著降低角膜毒性。该方案被纳入《中国VRL诊疗专家共识》,成为指导临床实践的金标准之一。
她对巨细胞动脉炎的眼部并发症研究同样深刻。在《眼部受累的巨细胞动脉炎临床及影像特征分析》中,她揭示了视网膜中央动脉阻塞与该病的强关联性,并提出“颞动脉活检+眼底荧光造影”的早期诊断模型。这一发现将治疗窗口期提前,避免患者因缺血性视神经病变导致不可逆视力丧失。
多学科协作的践行者
在真菌性眼内炎的诊治中,常青教授展现出跨学科协同的典范力量。她与华山医院感染科团队深度合作,从病原学鉴定到全身用药策略,构建起“眼内-全身”抗真菌治疗的双重防线。在2016年的一例念珠菌血症合并眼内炎病例讨论中,她与微生物学家、药剂学家共同论证了眼内伏立康唑浓度的安全阈值,为重症患者保住了眼球结构与残余视力。
面对肿瘤相关的眼底病变,她联合血液科、肿瘤科开展诊疗一体化攻关。在糖尿病视网膜病变的防治中,她与内分泌科共同开发“血糖波动监测-视网膜缺血预警”联动系统,通过AI分析OCT影像与血糖曲线相关性,实现高危患者的早期筛查。这种“以患者为中心”的整合医疗模式,成为医院多学科会诊的核心范式。
薪火相传的育人者
作为博导及科室主任,常青教授构建了“临床-科研-人文”三维教学体系。她主导的显微手术培训实验室,采用虚拟现实(VR)玻璃体切割模拟系统,让年轻医生在无风险环境中磨练眼手协调能力。而在真实手术带教中,她独创“分阶段授权法”:从简单玻璃体灌洗到全视网膜光凝,阶梯式提升学员操作权限,确保医疗安全与成长效率并重。
她主编的《玻璃体手术并发症防治手册》,以30个典型临床陷阱案例为线索,剖析术中出血、医源性裂孔等危机的处置要诀。该书成为年轻眼底外科医生的“避坑指南”,并获评中华医学会教材奖。她更将医患沟通纳入必修课,通过情景模拟教学,传授如何向患者解释“为何术后需保持俯卧位”等细节技巧,彰显医学的温度。
未来发展的探索者
在精准医疗浪潮下,常青教授正领导团队建立中国“玻璃体视网膜淋巴瘤基因图谱库”。通过单细胞测序技术筛选TNFRSF14、MYD88等基因突变,探索靶向药物玻璃体内递送的可行性。2024年启动的临床试验中,新型CD19-CAR-眼内注射疗法已初见成效,为耐药患者带来新曙光。
面对人工智能的崛起,她主导开发了“视网膜脱离智能预警系统”——通过深度学习算法分析超广角眼底图像,自动识别视网膜裂孔与浅脱离,准确率达92.3。该系统在社区糖尿病筛查中成功预警17例早期病例,相关成果入选2024年世界人工智能健康峰会示范案例。她预言:“AI不会取代眼科医生,但懂AI的医生将淘汰不懂AI的同行。”
光明的守望与超越
常青教授的职业生涯,是一部微观技术与宏观视野交织的奋斗史。她以玻璃体视网膜为原点,向外辐射出科研创新、多学科协同、人才培育的立体网络,重新定义了眼科医学的疆界。其团队在淋巴瘤眼内化疗、AI辅助诊断等领域的突破,不仅为患者保存了物理意义上的视力,更守护了生命质量的精神之光。
未来,随着基因编辑与神经再生技术的演进,眼底病治疗或将迎来范式革命。常青教授提出的“视觉功能重建”愿景——从机械性复位迈向细胞级修复,需要新一代医工交叉人才的接力探索。而她躬身搭建的临床科研平台与学术薪火,正为这场光明之战储备着决定性的力量。