上海作为中国中医药发展的高地,面对青少年近视率居高不下的严峻挑战,已构建起一套融合传统智慧与现代技术的中医近视防治体系。从三甲医院到社区服务中心,从非遗针灸疗法到创新揿针技术,上海中医眼科专家正通过多维度协作,为近视防控提供“未病先防、既病防变”的特色方案。
二、中医近视防治的上海特色方案
1. 百年流派与现代传承
上海中医近视防治扎根于深厚的学术传统。范氏眼科作为海派中医眼科三大流派之一,历经五代传承,将“五轮学说”与脏腑辨证结合,形成“轮脏相关”的整体观。其传人邹菊生教授在龙华医院创立工作室,提出“健脾散结方”防控青少年近视,从脾论治解决痰湿内蕴导致的眼轴异常增长[[123][129]]。
方氏针灸作为上海市非物质文化遗产,由传承人张仁教授在普陀区中医医院设立工作室,将针灸疗法纳入近视防治核心方案。张仁团队通过刺激睛明、四白等眼周穴位,促进气血上输于目,缓解睫状肌痉挛,临床验证对假性近视逆转效果显著[[1][45]]。
2. 多元化诊疗技术体系
上海中医眼科融合多种外治技术形成组合拳:
三、社区防治网络与中西医协同创新
1. 社区防治网络下沉
上海推动优质资源向基层倾斜。杨浦区长白社区卫生服务中心与上海市第三康复医院共建“亢小六近视干眼康复联盟”,将亢泽峰教授的“瞳神络病”理论转化为社区适宜技术。居民可在社区接受耳穴压丸、推拿等低成本服务,实现早筛查早干预[[38][39]]。
上海市眼病防治中心开设“儿童近视专题门诊”,建立3-16岁青少年分级诊疗路径:假性近视以调节训练为主,真性近视则采用阿托品联合耳穴贴压控制进展。该模式年服务超万人次,成为全市近视防控样板。
2. 中西医协同创新路径
诊断标准化:龙华医院刘新泉团队将OCTA(光学相干断层扫描血管成像)纳入中医“深部望诊”,通过量化黄斑区血流变化,指导“芎芩散”治疗病理性近视黄斑出血的精准用药[[123][129]]。
治疗融合:上海市人民医院开展全球首例IGT001细胞疗法联合中药干预视网膜色素变性,探索基因治疗与补精养血中药的协同机制。上海市中西医结合医院通过年度眼科学术年会(如2023年“结合医学”会议),促进亢泽峰、张仁等专家与西医同仁共商诊疗标准。
四、专家团队与学术引领
1. 核心专家矩阵
2. 循证研究与标准输出
上海团队主导多项研究:
五、总结与展望
上海中医近视防治体系以“整体观”为核心理念,融合范氏眼科、方氏针灸等百年经验,构建起医院-社区联动的防控网络。通过揿针、雾化熏蒸等技术创新,以及OCTA量化诊断等中西医结合手段,为不同阶段近视提供个性化方案。
未来需突破三大方向:
1. 基础研究深化:借助类器官模型等揭示补益肝肾中药调控巩膜纤维化的分子机制;
2. 社区网络完善:推广长白社区“简、便、验、廉”模式至全市200家社区卫生中心;
3. 跨学科合作:探索人工智能辅助针灸取穴、可穿戴式艾灸设备等智慧中医应用。
> 正如中国中医科学院刘静教授所言:“近视防控需‘标本兼治’”,上海经验表明,唯有将中医“治未病”智慧融入现代公共卫生体系,才能为守护“光明未来”提供真正可持续的解决方案。