钱江教授作为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海汾阳眼科医院)眼眶及眼肿瘤学科主任,深耕眼科领域三十余年,其临床实践与科研创新深刻影响了中国眼肿瘤与眼眶病诊疗的发展方向。他带领团队在视网膜母细胞瘤、甲状腺相关眼病等高难度疾病的治疗中取得突破性成果,不仅显著提升患者生存率,更以“个性化手术方案”和“微创技术”重塑了治疗标准,使无数患者重获光明希望。
二、眼肿瘤治疗的革命性突破
视网膜母细胞瘤化疗新方案
钱江团队与中山大学中山眼科中心杨华胜教授合作,开展针对高危单眼视网膜母细胞瘤的双中心前瞻性研究。通过十年严谨验证,他们提出仅需3次化疗周期(传统方案为6次)即可达到同等疗效,且安全性更高。这一方案使患儿五年生存率稳定在90左右,显著减少抑制、肝肾功能损伤等副作用,同时降低近50的治疗成本,极大缓解了家庭经济负担。
综合治疗体系的多维应用
面对泪腺肿瘤、泪囊肿瘤等复杂病例,钱江创新性地将整形修复技术与肿瘤切除结合。例如,为泪腺肿瘤患者设计的眉缘切口术式,几乎实现无痕愈合;针对眼睑肿瘤,引入皮瓣移植和显微缝合技术,限度保留功能与外观。其团队的手术致盲率被严格控制在1以下,远低于平均水平。
三、眼眶疾病手术技术的革新
甲状腺相关眼病的精准干预
甲状腺相关眼病(TAO)常导致眼球突出、视神经压迫甚至失明。钱江在该领域独创“阶梯式减压手术体系”,根据患者眶压、肌肉纤维化程度等参数手术路径。例如,对重度患者采用平衡性眶壁三壁减压术,有效缓解视神经压迫;对轻中度患者开发微创脂肪调整术,减少手术创伤。其团队年手术量超千例,高达98,成为华东地区TAO诊疗核心中心。
眼眶骨折与肿瘤的个性化重建
钱江提出“结构-功能-美学”三位一体的眼眶重建理念。针对复杂眼眶骨折,采用3D打印钛网植入物,精准复原骨性结构;对血管瘤和血管畸形患者,创新性结合介入栓塞与手术切除,将术中出血量减少70。近五年,团队累计完成2000余例眼眶手术,并发症发生率不足3。
四、学科建设与跨领域协同
医教研一体化的平台构建
作为眼科住培基地主任,钱江主导构建了分层递进的教学体系。基地采用“360度评价机制”,通过导师制、年度技能考核(如显微手术模拟训练)及科研能力培养,近三年培养博士45名、硕士2名,住院医师在上海市业务水平测试中包揽全市前八名。他主持上海市科委重点基金项目,牵头制定《中国视网膜母细胞瘤诊疗专家共识》,推动诊疗标准化。
人工智能与临床转化的探索
钱江积极推动眼科与前沿科技融合。其团队参与医院ChatZOC眼科大模型的研发,该模型在广东、新疆等地实现“手机眼底筛查”,覆盖致盲性眼病16种。2024年,该系统在喀什公益筛查中为数百名牧民提供诊断,解决资源匮乏地区“看眼病难”问题。
五、总结与未来展望
钱江教授以“精准化、微创化、人性化”为核心,重塑了眼肿瘤与眼眶病的治疗范式。其团队在视网膜母细胞瘤化疗优化、TAO手术创新等领域的研究,不仅提升疗效与安全性,更深刻改善患者生活质量。未来,他提出三大方向:
1. 基因治疗探索:针对遗传性眼病开发靶向疗法,如视网膜母细胞瘤的基因沉默技术;
2. 远程医疗深化:依托ChatZOC大模型构建“云会诊平台”,覆盖基层医院;
3. 多中心研究:联合亚太眼肿瘤协会,建立跨区域疗效数据库。
钱江的实践印证了“以患者为中心”的医疗本质——通过技术创新降低痛苦,通过资源整合惠及大众。正如专家Carol Shields所言,其缩短化疗周期的研究“具有里程碑意义”,彰显了中国眼科从跟跑到领跑的转变。