在上海的眼科医学界,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的钱江教授是一个绕不开的名字。作为眼眶及眼肿瘤学科的者,他深耕复杂眼病诊疗三十余载,以一把精准的手术刀和前瞻性的科研视野,为无数患者守住光明与尊严。从视网膜母细胞瘤患儿的家庭希望,到甲状腺突眼患者的功能重建,钱江的医者生涯始终与“攻坚”二字紧密相连。
个性化诊疗的艺术
钱江的临床哲学核心是“一人一策”。面对眼眶病与眼肿瘤的高度复杂性,他拒绝标准化流水线操作。例如在泪腺肿瘤手术中,他设计的眉缘切口技术几乎不留疤痕,极大减轻了患者(尤其是女性)的心理负担;对于泪囊癌患者,他通过个体化综合治疗显著提升保眼率和长期生存率[[1][109]]。这种精细化操作背后,是对解剖结构的掌握和审美功能的兼顾。
手术台上的他更像一名“战略家”。视网膜母细胞瘤患儿需要化疗与手术的精密配合,而传统6周期化疗的抑制、肝肾损伤常让家庭不堪重负。钱江团队通过临床实践优化方案,对低危患儿缩短疗程,在确保疗效的同时降低治疗成本。一名患儿家属在诊后评价中写道:“钱教授的方案让孩子的化疗痛苦减半,却换来同样的生存希望。”[[1][109]]
科研破壁的里程碑
2010年代起,钱江与中山大学杨华胜教授团队合作开展了一项颠覆性研究。针对高危单眼视网膜母细胞瘤患者,他们提出仅用3周期化疗(卡铂+依托泊苷+长春新碱)替代传统6周期方案。这项双中心前瞻性研究纳入大量患者,中位随访79个月的数据显示:3周期组与6周期组的5年生存率分别为90.4和89.2,无统计学差异,但前者不良反应减少37,治疗成本降低52,患者生活质量显著提升[[1][5]]。
该成果被誉为“视网膜母细胞瘤化疗的范式转变”。眼肿瘤Carol Shields教授评价:“这项研究具有里程碑意义——它减轻了全球患儿家庭的经济与身心负担,提高了治疗完成率,将挽救更多生命。” 目前该方案已被写入多项指南,并推动我国眼肿瘤治疗从“足量化疗”转向“精准降阶”的新时代。
学术引领与人才熔炉
作为中华医学会眼肿瘤眼整形学组委员及上海眼眶病眼肿瘤学组组长,钱江深知学科发展需依靠体系化力量[[1][137]]。他主导设计的“复旦眼科临床病例讨论会”自2008年启动后,已成为全国眼科学术交流的标杆平台。会议聚焦疑难病例的多学科协作,每年吸引数百名医生参与,推动了眼肿瘤诊疗的标准化进程。
在人才培养上,他构建了“临床-科研-人文”三位一体的教育模式。学生李威(现徐州医科大学附属医院医师)回忆:“钱教授要求我们既掌握肿瘤切除的‘快准狠’,又理解患者对容貌的焦虑。他常说:‘眼眶手术的成功,是医学与美学的双满分’。” 这种理念也体现在他主编的《眼肿瘤手术学》专著中,书中将整形修复技术系统融入眼肿瘤手术教程。
患者关怀的温度
钱江的门诊总排着长队,其中不乏辗转多地被判“无法手术”的患者。一名双侧眼球突出的甲亢患者记录就诊经历:“钱教授用3D模型讲解手术如何平衡视功能与外观,他说‘我要让你重新敢照镜子’。” 这种对患者社会心理需求的关注,源于他对疾病影响的深刻洞察——眼肿瘤不仅损伤生理功能,更易引发身份认同焦虑。
经济性也是他重要的关怀维度。在视网膜母细胞瘤化疗方案优化研究中,他特别强调:“缩短疗程直接减少家庭支出,避免因病致贫。” 一名江西农村患儿家长表示,3周期方案节省的2万元相当于全家两年收入,“钱教授给了孩子命,也给了我们活路”。
总结与展望
钱江教授的医者生涯,是一部个性化诊疗技术革新、科研破壁与人文关怀交织的传奇。他让视网膜母细胞瘤化疗从“煎熬”走向“精准”,为眼眶手术刻上“功能与美学并重”的烙印,更以学术平台推动行业协同发展。
未来眼肿瘤领域仍面临诸多挑战:例如葡萄膜黑色素瘤的靶向治疗耐药性、晚期泪囊癌的免疫疗法应用等[[3][6]]。钱江在近期访谈中提出“三个融合”方向:基础研究与临床转化深度融合(如利用类器官模型筛选药物)、多学科交叉拓展(如联合核医学科探索放射性粒子植入)、诊疗资源下沉基层(通过专科联盟远程会诊)[[27][39]]。
正如他常对学生所言:“医生的荣耀,不是刀到病除的瞬间,而是为绝望者重燃希望的过程。” 在光明与黑暗的战场,钱江始终是那位手持火炬的引路人。
【本文所有临床数据及学术职务信息均来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院官方发布及学术期刊[[1][5][109][137]]】