干眼症的流行病学与临床挑战
干眼症已成为我国高发的眼表疾病，上海地区发病率达6.1-52，且呈年轻化趋势。空调环境、电子屏幕依赖、隐形眼镜佩戴等生活方式因素加剧了泪膜失衡风险。上海市眼病防治中心数据显示，门诊中老年、中青年患者比例同步攀升，甚至青少年群体因过度用眼出现干眼症状。这种疾病不仅表现为眼干涩、异物感等不适，严重时可能导致角膜上皮损伤和视力下降，对生活质量构成显著威胁。
精准化检查技术的革新
标准化诊断流程
上海眼科机构已建立干眼症分层检测体系。基础筛查包括：
高端设备的应用
上海市眼病防治中心干眼诊治工作室引进眼表综合分析仪，一站式完成泪膜动力学、睑板腺成像及脂质层厚度测量。非接触式泪膜破裂时间检测（NIBUT）通过Placido环投射技术，避免传统荧光素染色对泪膜的干扰，提升数据客观性。亚洲干眼协会研究证实，泪膜稳定性检测对视频终端综合征（VDT）和睑板腺功能障碍（MGD）的诊断敏感性超90。
分类治疗与个性化方案
病因导向的精准分型
根据《中国干眼专家共识（2020）》，干眼分为五类：泪液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白异常型、泪液动力学异常型及混合型。上海临床数据显示，蒸发过强型（脂质异常）占比高（65.4），其次为混合型（21.8）。分型直接影响治疗策略：
中西医结合创新疗法
上海市眼病防治中心推出中药熏蒸联合OPT激光的综合方案：
连续性诊疗模式探索
全周期健康管理
上海推行“干眼症档案”制度，由固定医生全程跟踪患者症状体征变化。例如，上海市眼病防治中心工作室为患者建立个性化档案，记录每次治疗的TBUT、Schirmer值、角膜染色评分等数据，动态调整方案。此举显著降低复诊沟通成本，提升治疗依从性。
分级诊疗与社区联动
依托《上海市眼健康行动计划（2023-2025）》，全市构建三级眼健康网络：
1. 社区中心承担初筛及基础治疗；
2. 区级视觉健康中心负责中度患者管理；
3. 市级医院攻坚重症及疑难病例。计划至2025年，社区眼科服务覆盖率提升40，家庭医生干眼症识别培训率达100。
未来方向：技术创新与跨学科协作
新兴疗法的临床应用前景
2024-2025年，上海逐步引入全球前沿技术：
人工智能与大数据赋能
上海眼病防控体系正整合AI辅助诊断：
结论：构建干眼症防治的“上海模式”
干眼症的本质是慢性多因素疾病，需以“精准分型-个性治疗-长期管理”为核心。上海经验表明，融合西医精准诊断技术、中医整体调理理念及连续性健康管理，可显著提升疗效。未来需进一步探索生物标志物早期预警价值，推动医保覆盖创新疗法（如OPT激光、清制剂），并通过长三角眼病防治专科联盟促进区域标准化诊疗。正如罗勤医师所言：“干眼症治疗需打破‘一瓶人工泪液解决所有问题’的误区，建立系统思维。” 唯有技术创新与人文关怀并重，方能守护城市居民的视觉健康。
> 数据注解：
> - 中西医结合疗效数据引自赫山区中医院临床统计（2025）。
