上海黄浦区作为城市核心区,儿童青少年近视问题尤为突出。数据显示,上海高三学生高度近视率高达27,远超全国平均水平。在这一公共卫生挑战下,黄浦区依托优质医疗资源、政策支持与科研创新,形成了涵盖预防、干预、康复的近视综合防控体系。从化眼科医院的精准矫治,到社区“宝宝屋”的早期筛查,再到前沿红光疗法的临床突破,黄浦区正以多维度、全周期的策略应对近视高发趋势,为儿童视觉健康提供“黄浦样本”。
二、专业医疗资源:化诊疗与本土化服务并重专业医疗资源
黄浦区汇聚了多家高端眼科机构,为近视防控提供技术保障。例如上海希玛瑞视眼科医院引进全球的激光视力矫正设备、白内障手术系统及玻璃体切除设备,支持从常规验光到复杂手术的全流程服务。其专家团队涵盖屈光手术、儿童斜弱视矫治等领域,可针对不同年龄段制定个性化方案。
区域内的百汇医疗眼科中心等机构汇聚了李赵霞、王丽娟等专家。李赵霞医师拥有20年临床经验,专长于儿童近视防控及角膜塑形镜验配;王丽娟、汪晓倩等医生则在角膜塑形学会认证背景下,为青少年提供安全的视力矫正方案。这类机构注重“预防-干预-追踪”闭环管理,如定期眼轴监测、视功能训练等,形成覆盖近视全周期的专业支持。
三、技术突破:红光疗法与角膜塑形创新技术突破
2024年,上海市眼病防治中心邹海东教授团队公布了一项重大研究成果:重复低强度红光疗法(RLRL) 可有效控制儿童高度近视。临床研究显示,接受RLRL治疗的儿童在12个月内眼轴平均缩短0.06毫米,近视度数降低0.11D,而对照组眼轴增长0.34毫米。该疗法通过改善脉络膜代谢与血流,缓解巩膜缺氧,从而延缓近视进展。其安全性已获验证,所用红光功率属标准一级(无热危害风险),为高度近视儿童提供了全新解决方案。
在成熟技术领域,角膜塑形镜(OK镜) 仍是黄浦区主流干预手段。区内医院严格遵循适配标准(通常建议400度以内近视),并注重风险管控。专家指出,OK镜通过夜间压迫角膜暂时矫正视力,但效果可逆,需持续佩戴。区内机构同步强化随访服务,如希玛眼科建立术后复查机制,结合干眼筛查与镜片护理指导,降低感染风险。
四、综合防控体系:政策驱动与社区融合综合防控体系
黄浦区将儿童近视防控纳入 “儿童友好城区建设”核心规划。根据《黄浦区儿童友好城区建设行动计划》,通过“零距离—吾童计划”推动多部门协作:教育局推进中小学每日校内外各1小时体育活动;卫健委牵头0–6岁孤独症及视力筛查进社区;绿化局在公园增建儿童运动设施,促进户外用眼。至2025年,全区计划实现街道“宝宝屋”托育全覆盖、中小学心理健康室100配置,从环境源头降低近视诱因。
社区层面形成 “医教融合”服务网络。社区卫生服务中心承担基础筛查与转诊,如每年为残疾儿童提供健康随访;教育系统则推动“教养医结合”特殊教育模式,医生与教师协作设计护眼课程。区残联同步开展“盲人定向行走训练”,为低视力儿童提供独行训练、导盲用具适配及心理疏导,提升生活能力。
五、家庭养护指南:科学认知与行为干预家庭养护指南
家长需破除常见误区。例如,“戴眼镜加重近视” 实属误解。研究证实,眼镜仅矫正屈光不正,眼球突出多与高度近视的眼轴拉长有关,而非镜片导致。验光配镜时,医疗机构建议儿童进行散瞳验光以提高准确性,但需在专业医师监护下进行,以避免暂时性眩光或面部潮红等副作用。
行为干预的核心是 “一增一减”原则:
六、未来展望:跨学科合作与长期追踪未来展望
当前防控体系仍存短板:红光疗法的长期安全性需进一步验证。邹海东教授指出,RLRL仍处科研阶段,未来需优化治疗方案并建立10年以上随访数据库。基层技术覆盖不足,如社区眼健康设备精度参差。专家建议将红光仪器纳入医疗器械目录,加强市场监管,避免家庭滥用。
政策层面可深化 “医工结合” 。例如,将智能可穿戴设备(如眼动追踪眼镜)接入黄浦区“儿童友好空间”建设项目,实时监测用眼习惯;推动医保覆盖红光疗法及OK镜,降低经济门槛。通过跨领域协作,构建“筛查-治疗-康复-数据反馈”的智慧防控网络。
迈向全域友好的视觉健康生态
黄浦区的近视防控实践表明,单一医疗干预无法应对近视的复杂性。从希玛眼科的精准诊疗,到社区“宝宝屋”的早期预防,再到红光技术的突破,只有融合 “科技+政策+社区+家庭” 四维力量,才能实现近视率的有效遏制。未来,随着红光疗法等创新技术的临床转化,以及儿童友好城区建设的深化,黄浦区有望将近视防控从“疾病治疗”转向“健康管理”,让每个孩子拥抱清晰“视界”。
> “近视防控非一日之功,需以科学为盾、以关爱为灯,在方寸瞳孔间守护光明未来。”
> —— 改编自眼部疾病临床医学研究中心倡议