近视已成为影响上海市民视觉健康的主要问题之一。在上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）的引领下，全市已构建“市-区-社区”三级眼病防治融合网络。从儿童青少年近视防控到成人高度近视干预，上海眼科医院凭借标准化流程、先进技术和多层级协作体系，为患者提供从基础筛查到精准诊疗的全周期服务。
标准化检查流程：精准诊断的基石
上海眼科医院的近视检查以系统化项目组合为核心。基础检查涵盖裸眼视力、矫正视力、电脑验光等，可快速识别近视、散光等屈光问题。例如，视力检查通过对比患者识别图表的能力与标准值，初步判断屈光异常类型；眼压检查则采用非接触式角膜测压仪，无痛筛查青光眼风险。
验光单解读是诊断的关键环节。球镜度数（S）标注近视（“-”）或远视（“+”），柱镜度数（C）反映散光程度，轴向（A）标记散光角度，而瞳距（PD）和镜眼距（VD）则为配镜提供核心参数。这些数据需由专业医师结合眼底照相、OCT扫描等结果综合判断，避免误诊。
多层级诊疗体系：资源整合的上海模式
市级医院与社区筛查协同是上海特色。市级机构如上海市眼病防治中心主导技术标准和疑难病例诊疗；社区层面则依托人工智能辅助筛查，3-5分钟内完成视力、验光及眼底照相，20秒报告，大幅提升基层效率。2021年全市已建立280万老年人眼健康档案，并为2万糖尿病患者提供分级眼病管理。
特色门诊优化服务体验。针对儿童青少年近视，上海市眼科医院推出“一站式”OK镜验配门诊，整合检查、试戴、验配及回访流程，解决跨区域奔波的痛点。爱尔眼科等机构则开设近视防控专科，提供角膜塑形镜、离焦软镜等个性化方案。
技术创新：从防控到干预的前沿探索
红光疗法突破高度近视困局。上海市眼病防治中心邹海东团队的研究证实，重复低强度红光（RLRL）可显著延缓高度近视进展。192名儿童临床试验显示，干预组眼轴平均缩短0.06mm，而对照组增长0.34mm。该疗法通过改善脉络膜血流缓解巩膜缺氧，且功率属安全一级，为临床高度近视干预提供新工具。
人工智能驱动早筛早诊。全市试点的人工智能社区筛查系统，已覆盖2万余人。该系统结合OCT、眼底相机等设备，可自动识别糖尿病视网膜病变、黄斑变性等并发症风险，推动防治关口前移。
专业团队与资源：人才与技术双轨并行
上海汇聚了国内眼科专家资源。例如，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队、上海爱尔眼科张琳教授（擅长小儿近视与疑难屈光）、新视界眼科廉井财博导领衔的屈光手术组等，形成多学科协作网络。
持续人才培养保障服务质量。自2014年起，上海市眼病防治中心作为市级培训基地，每两年完成一轮社区眼保健人员轮训，确保基层能规范执行筛查与随访。
二、上海主要眼科医院近视检查服务对比
| 医院名称 | 特色项目 | 技术优势 | 费用参考 |
|-|-|
| 上海市眼病防治中心 | 儿童一站式OK镜验配、社区AI筛查 | 三级防治网络、红光疗法研究 | 基础验光约200元 |
| 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 | 疑难屈光诊断、个性化手术方案 | 全飞秒激光、ICL晶体植入 | 全套检查200-800元 |
| 上海爱尔眼科医院 | 角膜塑形镜、离焦软镜 | 认证验配技术、1年免费复查 | 全飞秒手术15800元起|
| 上海新视界眼科医院 | 高度近视手术、青少年防控 | 蔡司VisuMax全飞秒设备 | 全飞秒16380元 |
| 社区筛查点 | 基础视力筛查、糖尿病眼病监测 | 人工智能快速出报告 | 部分免费或数十元 |
未来挑战与发展方向
尽管上海近视防治体系，仍面临三大挑战：
高度近视干预需临床转化。RLRL疗法虽在科研阶段效果显著，但长期安全性和标准化方案仍需验证。邹海东团队指出，需进一步研究红光的作用机制，并警惕市场上非合规设备的滥用风险。
技术普惠性待提升。高端服务如个性化半飞秒（1.5万-2万元）、ICL植入（3.2万元起）的费用门槛较高。未来需通过医保覆盖试点（如老年人屈光矫正项目）和集团采购降低设备成本，扩大受益面。
跨学科协作亟待加强。糖尿病视网膜病变等并发疾病要求眼科与内分泌科数据共享；儿童近视防控需教育部门配合用眼习惯干预。上海市眼病防治中心已联合多部门开展爱眼日宣教，年受益超百万人次，但常态化协作机制仍需完善。
上海眼科医院的近视防治体系，以标准化筛查为起点、多层级医疗资源为支柱、技术创新为引擎，构建了覆盖全生命周期的视觉健康防线。从社区AI初筛到市级医院精准干预，从儿童OK镜验配到高度近视红光疗法，每一步都彰显着“预防前移、精准干预”的公共卫生智慧。
未来，随着跨学科协作深化与技术成本优化，上海模式有望成为全球超大城市近视管理的标杆——让清晰视界不再是稀缺资源，而是每位市民触手可及的健康权利。
> 文献说明：本文数据来源于上海市卫健委官网、上海市眼病防治中心年报、眼科临床研究及主流医院公开资料，价格信息截至2025年5月。
