在上海这座现代化都市中，儿童青少年近视率高达56.6（2018年数据），且以每年1-2个百分点攀升。面对这一公共卫生挑战，上海的中医医疗机构正以独特的“辨证施治”理念开辟防控新路径。2023年，13岁的小明（化名）在上海市第三康复医院接受“亢氏疗法”后，视力从4.5提升至4.9，其背后正是中医“从整体调局部”的思维体现——如同滋养花木的根系，而非仅修剪枝叶。
中西医结合的特色疗法
非药物外治法的创新应用
上海中医药大学附属龙华医院的“儿童青少年近视中医干预门诊”，以中药超声雾化熏眼与耳穴贴压为核心。雾化药方源自明代眼科专著《审视瑶函》中的“定志丸”，经改良后通过超声波将药液转化为微米级气溶胶，直接作用于眼表，缓解睫状肌痉挛，改善眼部血液循环。耳穴贴压则选取眼、肝、肾等反射区，配合体质配穴，每日按压三次以调节脏腑功能。这类方法规避了口服药物的耐药性担忧，也避免了角膜接触的感染风险，尤其适合低龄儿童。
内调外治的综合体系
上海市第三康复医院的“亢氏疗法”融合推拿、穴位敷贴、核桃灸等技法。例如核桃灸以艾柱温热核桃壳，覆盖于眼部穴位，利用热效应促进气血流通；而专利中药敷贴则针对气血不足型近视，通过透皮吸收补充精血。中医认为近视属“能近怯远症”，病机在于心阳不足、肾精亏虚，导致“神光不得发越于远”。因此疗法不仅聚焦眼部，更通过全身调理恢复阴阳平衡。
针对务与多维防控体系
分层干预与便捷服务
龙华医院门诊面向6-16岁人群，重点干预10岁左右近视增速高峰期儿童。对于未近视但存在遗传风险者（如父母高度近视），提供“治未病”方案；对已近视者，则按疗程管理（1个月/疗程，建议3-6疗程）。为提升可及性，医院允许家长购买雾化器居家操作，并通过微信远程指导，解决往返医院的耗时难题。
社区网络的普惠覆盖
上海正推动“基层中医药八个全覆盖”，要求2025年前100社区卫生服务中心设中医馆，100家庭医生团队配备中医师。例如浦东新区将学生近视中医预防纳入区级公共卫生项目，通过社区开展体质辨识、中药贴敷等服务。这种“医院-社区”联动模式，使中医防控渗透至“后一公里”。
疗效验证与患者体验
临床研究与数据支撑
龙华医院的临床对比显示，中药雾化联合耳穴治疗可延缓近视进展，尤其对假性近视和低度近视（100-200度）效果显著。“亢氏疗法”团队更获得中国中医药研究促进会科技进步一等奖，并牵头制定《中医药防控儿童青少年近视指南》等5项标准。研究指出，中医外治法对干眼、视疲劳等并发症状改善率达80以上，成为西医矫正外的有效补充。
患者反馈与依从性优势
上海市中医医院眼科的患者提及：“中药熏蒸后眼部干涩感明显减轻，且无手术恐惧感”。相较于角膜塑形镜（OK镜）的每日清洁护理和定期复查，中医外治操作更简易，儿童接受度更高。但专家也强调：若年增长超100度，需结合西医手段（如低浓度阿托品）进行综合干预。
政策支持与未来展望
资源整合与标准化推进
上海依托中医药综合改革示范区建设，优化“区级中医院-社区中医馆-家庭医生”三级网络。浦东新区2025年考核方案明确将“学生近视中医预防”纳入社区卫生服务中心评分体系，推动服务规范化。龙华医院等机构正研发“中医近视防控服务包”，融合AI眼底筛查、OCT检测等现代技术，提升评估精度。
挑战与发展方向
当前瓶颈在于长效跟踪机制的缺失。中医起效较慢，需持续干预，但患者脱落率较高。未来需建立电子健康档案，追踪3-5年视力变化，验证远期疗效。中医对高度近视（>600度）的干预效果有限，如何与西医手术（如ICL晶体植入）协同，仍需探索。
传统智慧的现代价值
上海的中医近视防控体系，以“整体观”重塑了局部治疗逻辑，通过社区覆盖让千年经验“飞入寻常百姓家”。其核心价值不仅在于缓解症状，更在构建“未病先防、既病防变”的生态——从龙华医院的雾化熏眼，到社区中医阁的耳穴贴压，再到家庭医生的体质调理，形成分级干预网络。中医绝非替代品，而是现代视光学的协同者。正如张云霞所言：“防控需综合施策，户外活动、用眼卫生与中医调理缺一不可”。未来，通过随机对照试验深化疗效论证，并开发便携式中医设备（如智能灸疗仪），或将成为守“沪”明眸的关键突破。
