近年来，“上海学生近视恢复率高”的说法引发社会关注。这一表述需科学审视：近视本质不可逆，但上海的防控策略有效降低了近视发病率与进展速度。2021年，上海6—18岁儿童青少年近视率逆转30年上升趋势，下降1.2个百分点；2024年新数据显示，近视率较2023年再降1.5个百分点。这一成果源于上海在政策支持、科技赋能、早期干预等维度的系统性创新，但“恢复”更多指向近视进展的延缓而非屈光状态的逆转。
一、近视防控成效：从“上升”到“下降”的转折
政策驱动下的协同防控体系是上海的核心优势。自2018年起，上海将儿童青少年近视防控纳入考核，建立“市-区-社区”三级视觉健康服务网络，覆盖296万儿童屈光发育档案和306万老年人眼健康管理。这一体系整合了教育、卫生、家庭资源，例如2023年《上海市推进眼健康行动计划》要求0—6岁儿童眼保健检查覆盖率超98，4—18岁屈光档案全覆盖。
多维度干预措施的综合效应显著。上海首创“明眸校园”智慧筛查模式，学生1分钟内可自主完成视力、验光、眼轴等检查；同步推广“非接触眼保健操”避免感染风险，并通过“家校社区联动”改善用眼行为与环境。196所示范学校与56家AI眼健康管理社区的建立，为近视率下降提供了基础设施保障。
二、科技赋能：精准干预的核心引擎
智能监测与行为干预的闭环管理。上海研发的智能腕表实时监测户外活动时间，结合“闪闪明眸”小程序实现用眼行为数据反馈和护眼任务激励。2022年项目显示，参与学生日均户外活动时间提升40分钟，近视新发率降低18。2025年发布的“智慧明眸精灵”AI智能体，进一步以实时问答形式提供个性化护眼指导，推动健康管理从被动转向主动。
AI筛查与远程诊疗的技术突破。上海率先应用人工智能筛查设备，如无人验光仪和眼轴生物测量仪，大幅提升筛查效率。联合香港理工大学开发的“WHOeyes”自测工具，通过手机即可视力评估报告，推动近视防控关口前移。这些技术不仅降低专业人力依赖，更实现高危人群的早期预警。
三、关口前移：聚焦低龄与高度近视干预
低龄儿童近视防控的主动出击。2025年上海启动“低龄儿童近视监测与干预服务项目”，为3—6岁近视前期儿童提供半年一次全面检查及行为指导。此举针对学龄前儿童远视储备消耗过快的突出问题，从源头控制近视低龄化趋势。研究证实，6岁前远视储备不足的儿童未来近视风险增加3倍。
高度近视控制的新技术突破。2024年上海市眼病防治中心邹海东团队公布重复低强度红光（RLRL）疗法的突破性成果：192名高度近视儿童经12个月干预，眼轴平均缩短0.06毫米，而对照组增长0.34毫米。该疗法通过改善巩膜缺氧延缓近视进展，填补了高度近视防控的空白。目前该疗法仍处科研阶段，但为未来临床转化带来希望。
四、挑战与争议：科学认知与市场乱象
“近视可逆”的认知误区与商业陷阱。部分商家利用家长焦虑，宣称“3个月摘镜”“近视治愈”，推销护眼贴、保健品等无效产品。2024年市场监管总局专项治理显示，上海某机构声称“智能视训镜”可降度数，实则依赖分级代理模式牟利，要求代理商规避“治疗”“恢复”等禁用词。专家强调：近视不可逆，眼轴增长无法缩短，所谓“恢复”实为进展延缓。
红光疗法的安全性质疑与规范缺失。尽管RLRL疗法显示潜力，但其长期安全性尚未验证。市面部分设备功率超标，存在视网膜热损伤风险。阿托品滴眼液等药物滥用问题突出，有家长通过代购渠道获取无证产品，导致儿童出现畏光、过敏反应。
五、未来方向：从“控进展”到“促健康”
深化跨学科研究与合作。上海需进一步探索RLRL疗法的机制优化与长期安全性，推动长三角眼健康技术标准一体化。2024年世界近视眼大会（IMC）在上海的召开，促进了与全球专家在遗传因素、光生物调节等领域的合作。
构建“社会—家庭—个体”三级防护网。政策层面需严打虚假宣传，完善验光配镜行业标准；家庭需增加儿童日均2小时户外活动，控制电子产品使用；学校应优化教室照明与课桌椅调节。上海盲童学校原创歌曲《小小指尖》的传唱，亦彰显了“眼健康不仅是医学问题，更是社会文明议题”的人文理念。
上海学生近视率的持续下降，是政策协同、科技创新与早期干预的共同成果，但“近视恢复”需科学理解为进展延缓而非屈光逆转。未来需攻克高度近视控制难题，强化市场规范与公众教育，推动防控重心从“治病”转向“促健康”。正如上海市眼病防治中心何鲜桂所言：“近视防控的目标，是让每个孩子都能‘看见江河’——既是视觉健康的馈赠，更是拥抱世界的权利。”
> 数据注解：
> - 户外活动有效性：日均增加40分钟，近视风险降18
