当夜幕降临，城市的喧嚣渐息，突发性眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离等眼科急症却不会停歇。在上海这座24小时跃动的大都市里，一套运转的眼科夜间急诊体系为市民的光明筑起防线。从公立专科医院到私立医疗机构，从专业医护团队到智慧化急救网络，上海的眼科夜间急诊不仅代表着医疗资源的时空延伸，更体现了城市健康保障体系的韧性与温度。据新数据显示，约35的眼科急症发生于夜间或节假日，这一服务网络已成为城市健康生态中不可或缺的生命线。
急诊服务体系化
上海眼科夜间急诊已形成分级协同的服务网络。公立医疗机构如上海市眼病防治中心康定路院区、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院浦东院区等，提供标准化夜间急诊服务，时间通常覆盖18:00-21:00，部分医院根据需求弹性延长时间。私立高端医疗机构如上海和睦家医院则提供24小时无间断服务，配备随时待命的手术室和影像检查团队，满足多元化需求。
服务流程设计注重性与人性化。患者到院后经历预检分诊→挂号登记→专科诊查→治疗处置的标准化路径。其中预检环节根据病情危重程度分级，确保濒危患者（如化学伤、眼球破裂）优先处置。上海市眼病防治中心等机构还开通“先诊疗后付费”通道，避免因缴费延误抢救时机。治疗后，医院会建立随访档案，对需复诊者开放绿色通道，形成诊疗闭环。
医疗资源专业化
夜间急诊团队由高资质医师领衔。公立医院通常安排副高以上职称医师轮值，如李医生（青光眼专家）、张医生（白内障手术专家）、王医生（视网膜病变专家）等均在夜间急诊名单中。这些医师不仅具备基础/高级生命支持认证，还需掌握眼外伤紧急处理、急性眼压骤降等技术。部分医院实施“双岗制”，即一线急诊医师与二线备班专家联动，确保复杂病例获得即时会诊。
技术支持体系覆盖全场景需求。基础配置包含裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜等核心设备，用于快速评估角膜损伤、前房积血、视网膜状态等。针对外伤患者，配备便携式角膜异物剔除器械、眼部冲洗装置等应急工具。高端医院如和睦家还提供24小时CT/MRI服务，支持眼球异物定位、眶骨骨折三维重建等深度诊断。部分机构试点部署AI辅助诊断系统，通过图像识别技术提升角膜溃疡、视网膜出血等病症的初判效率。
流程优化实践
分级救治模式实现资源精准投放。上海市卫健委要求医疗机构建立“濒危→危重→急症→非急症”四级响应机制。例如对化学伤患者启动“零等待”流程，到院后直接进入冲洗区处置；对开放性眼外伤患者，30分钟内完成术前准备。新华医院等机构创新“云陪诊”系统，家属可通过视频远程协助老年患者完成沟通，减少诊疗障碍。
智慧化协作提升救治效率。通过“预就诊”模式，复诊患者可提前在线预约夜间检查项目，到院后直接进入诊断环节，缩短滞留时间。院前急救体系运用5G技术实现“上车即入院”，救护车内实时传输患者瞳孔反应、视力初评等数据，急诊医生提前制定预案。区域医联体内部建立眼科急诊转诊绿色通道，2024年浦东新区基层医疗机构转诊至专科医院的平均耗时降至28分钟。
特殊群体关怀
老年服务突出适老改造。针对70岁以上患者，上海市眼病防治中心等机构开设“银发通道”，提供放大版文书、语音叫号系统等辅助工具。在虹桥路院区试点“助老一键通”设备，老年人触发按钮后，志愿者通过远程视频指导其完成挂号缴费。医保系统同步优化，对高龄患者开放信用就医服务，解决夜间忘带医保卡的困境。
儿童急诊注重身心防护。考虑到儿童视功能发育关键期，医院设置独立诊室避免交叉感染，配备卡通元素安抚情绪。检查设备专设儿童模式，如可调节高度的裂隙灯支架、迷你版眼压计等。针对全麻检查需求，合作医院保留24小时儿科师在岗，确保视网膜脱离等急症及时手术。术后随访中嵌入弱视筛查模块，降低后遗症导致的终身视力残疾风险。
未来发展方向
智慧急救网络亟待深度融合。当前需突破的瓶颈包括：院前-院内数据互通标准化（如统一影像传输协议）、AI分诊系统覆盖率提升（目标2026年达90以上）、以及无人机送药网络在眼外伤急救中的应用试点。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院正研发AR眼镜辅助系统，急诊医生佩戴后可实时调取患者既往眼科病史，提升决策准确性。
协作网络需扩大覆盖纵深。下一步将推动二三级医院与社区医疗中心的眼科急诊协议全覆盖，明确化学伤等急症的社区应急处置标准。探索“眼科急诊地图”小程序开发，整合全市资源动态信息，智能规划优就诊路径。同时扩大非急救转运服务供给，解决非危重患者夜间转诊的交通困境。
上海的夜间眼科急诊体系，是城市公共卫生能力的缩影，也是健康中国战略的关键实践场。从缩短黄金救治时间到优化全链条服务体验，从智慧急救到适老改造，每一次流程迭代都在为患者争取光明存续的机会。未来发展的核心在于弥合技术鸿沟、强化协作网络、深化人文关怀。当24小时待命的眼科急诊团队与5G智慧急救系统、全域医联体形成共振，上海将不仅为患者点亮黑暗中的希望之光，更为全球超大城市构建韧性医疗系统提供“中国样本”。正如中华医学会眼科学分会所强调：“每一次急诊救治的成败，影响的不仅是单一眼球，更是一个生命的质量与尊严”。
