在近视问题日益成为全民健康挑战的今天,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院,简称“上海眼防所”)凭借其百年积淀与创新实践,已成为国内近视防治领域的标杆。作为上海的市级公立眼科专科医院,该中心不仅承载着临床诊疗的重任,更以“医防融合”为核心,构建起覆盖全生命周期的眼健康服务体系,尤其为近视患者提供从预防到精准治疗的全方位保障。
一、综合防控体系:筑牢近视“防护网”
上海眼防所率先在全国建立儿童青少年屈光发育档案系统,2010年启动至今累计建档超232万人,筛查逾710万人次。这一系统通过智能化动态追踪屈光状态变化,实现近视风险早预警、早干预。例如,2018年首创的“视力联合非散瞳验光筛查法”被纳入卫健委近视防控标准,成为全国推广的“上海方案”。
在行为干预领域,中心创新性应用可穿戴智能技术。自主研发的户外活动监测腕表,通过量化光照强度、时长等参数,结合“明眸APP”平台实时反馈数据,形成“监测-反馈-激励”闭环管理。2016年在8个区开展的全球规模户外干预项目中,试点区儿童近视发生率两年内相对下降16.8。2021年上海市6-18岁青少年近视率30年来下降1.2个百分点,印证了该模式的科学有效性。
二、精准矫正方案:个性化手术与安全保障
针对需手术矫治的患者,中心提供前沿的多元化术式,包括全飞秒SMILE、半飞秒LASIK、ICL晶体植入等。严格遵循个性化评估原则,依据角膜厚度、眼底状况、用眼需求等20余项指标方案。例如,ICL手术适用于50-1800度高度近视,而角膜条件优良者可能优选微创全飞秒。
术后的全周期管理是疗效保障的关键。中心建立日间手术标准化流程,日间手术率达99,患者当日即可返家,并通过社区联动实现随访下沉。典型案例中,70岁的白内障患者毛女士上午手术、中午离院,术后三个月视力稳定恢复驾驶能力。对于屈光手术青年群体,中心联合上海市慈善基金会发起“青春光明行”公益项目,已为89名贫困学子提供免费摘镜手术,助力军旅梦。
三、多学科协作:整合资源提升诊疗效能
上海眼防所构建MDT(多学科联合)门诊模式,打破学科壁垒。在“儿童青少年近视防控门诊”中,眼科医生、视光师、公卫医师协同制定行为干预、光学矫正(如角膜塑形镜)、药物控制(低浓度阿托品)的综合方案。该模式获2022年公立医院质量管理金鼎奖,11岁患者小杨通过早期弱视干预及后期近视防控,五年级仍保持零近视进展。
针对成人高度近视并发症防控,中心设立专病联合门诊。整合眼底病、青光眼、屈光手术专家资源,为患者提供从医学配镜、ICL植入到视网膜病变激光治疗的一站式服务。团队带头人邹海东院长强调:“高度近视的眼底病变风险需终身管理,我们目标是延缓病变发展,限度保存视功能”。
四、科研创新驱动:从实验室到临床转化
中心依托眼部疾病临床研究中心平台,近五年承担课题30余项,发表SCI论文70余篇。许迅、何鲜桂团队开展的STORM研究(户外活动与近视关联随机对照试验)量化光照强度与近视抑制的剂量效应关系,成果发表于眼科顶刊《Ophthalmology》,为全球公共卫生干预提供新证据。
技术创新持续赋能实践:
五、公益服务延伸:让优质资源普惠民生
作为公立医疗机构,中心持续推进视觉健康公益项目:
引领“医防融合”新范式
上海市眼防所的成功实践,核心在于将临床诊疗与公共卫生深度整合。从建立全球的屈光档案数据库,到首创户外活动量化干预模式;从个性化精准手术到全周期健康管理,其经验证明:近视防控需以“前端预防+后端矫治”双轨并行,借力科技创新实现行为与环境双干预。
未来挑战仍存:如何进一步优化高度近视并发症的终身管理路径?人工智能能否更早近视进展轨迹?随着《上海市推进眼健康行动计划(2023-2025)》的实施,中心正探索将“明眸”模式向长三角推广,并深化终端综合征、病理性近视等新课题研究。在全民视觉健康保卫战中,上海眼防所正以科学与仁心,助力千万患者“看清未来”。
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