上海作为中国医疗资源的核心高地,眼科领域的竞争既体现于技术精进,也彰显于服务革新。在多维度的评估中,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)持续领跑,其耳鼻喉科连续13年位列全国专科声誉榜首,眼科稳居全国前三。上海市人民医院(眼底病重点实验室)与上海交通大学医学院附属第九人民医院(眼眶病与眼肿瘤临床重点专科)紧随其后,形成“一超多强”格局。这一实力分布不仅源于临床规模,更植根于科研转化、学科协作与公共卫生服务的深度整合。
历史积淀与学科传承
历史脉络奠定专科深度。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院始建于1952年,由上海医学院整合红会医院与中山医院的眼、耳鼻喉科资源而成,早期聚焦疑难病症的诊疗体系搭建,奠定了其“专科精细化”基因。而上海市人民医院眼科由“东方一只眼”赵东生教授于1948年创立,首创视网膜脱离手术范式,至今仍是国内眼底病外科的标杆。
学科传承驱动持续创新。九院眼科在范先群教授(长江学者、科技进步奖获得者)带领下,将眼眶病治疗从经验手术推向数字化导航时代,开发的内镜导航系统突破颅颌面复合损伤修复难题。市一眼科则依托许迅教授团队,建立糖尿病视网膜病变全程化管理“上海模式”,成果纳入公共卫生项目。这种“学者+特色病种”的模式,构成医院核心竞争力的护城河。
临床技术与服务能级
复杂病例的诊疗能力是硬性标尺。复旦眼耳鼻喉科医院以近视防控与矫正技术著称,其“近视眼重点实验室”牵头制定国内全飞秒激光手术(SMILE)操作指南,年手术量超万例,在高度近视合并白内障等复杂病例中实现精准干预。九院眼科则以眼眶肿瘤和眼整形为特色,在上首创平阳霉素治疗眶内静脉畸形技术,将晚期肿瘤的保眼率提升至水平。
多院区协同提升服务可及性。复旦眼耳鼻喉科医院形成“四院区一中心”布局(汾阳、宝庆、浦江、浦东),2023年启用的浦东院区重点承接儿童青少年近视防控需求,年服务量预计突破50万人次。市一眼科则通过托管上海市眼病防治中心,构建“防治结合”网络,覆盖从社区筛查到急重症转诊的全链条。
科研转化与人才培养
平台赋能科研突破。复旦眼耳鼻喉科医院拥有卫健委听觉医学与近视眼双重点实验室,近五年在《Nature》系列期刊发表多篇论文,其关于近视遗传易感性的研究为早期干预提供靶点。市一眼科的“上海市眼底病重点实验室”则聚焦老年性黄斑变性(AMD),开发的新型抗血管内皮生长因子药物已进入Ⅲ期临床试验。
人才梯队建设支撑可持续发展。复旦体系依托上海医学院平台,拥有博导57名、硕导53名,其住院医师规范化培训通过率连续十年居上海。九院眼科通过“眼眶病手术研修班”为全国输送专科骨干,并牵头制定《中国眼眶病诊疗专家共识》。这种“临床-科研-教育”闭环,保障了专科的持续造血能力。
公益服务与区域辐射
公共卫生职能体现社会担当。上海市眼病防治中心(市一托管)主导全市儿童屈光发育档案建立,覆盖85万中小学生,使青少年近视发病率下降5.3。上海市第六人民医院眼科团队深入青海果洛州,完成近40台公益手术,并培训当地医生掌握眼部B超技术,实现“输血式援助向造血式协作”转型。
民营医疗的差异化补充。爱尔眼科上海总院凭借集团化优势,在屈光矫正与小儿斜弱视领域形成特色,其标准化服务流程获世界眼科医院协会(WAEH)认证。上海和平眼科医院作为医保定点机构,则以高性价比的准分子手术服务中老年群体。
引领未来的核心动能
上海眼科医疗的“金字塔尖”格局,本质是公立专科主导、多元医疗主体协同的生态体系。复旦眼耳鼻喉科医院凭借学科完整度与科研转化力占据制高点,而市一、九院等则以专病深耕形成差异化优势。未来发展方向有三:
1. 精准医疗深化:依托基因检测与人工智能(如九院的眼眶导航系统),实现手术方案个性化;
2. 跨学科协作拓展:如九院眼科与整复外科联合治疗颅眼先天畸形,打破传统科室壁垒;
3. 基层能力提升:通过5G远程诊断(例如果洛州项目)推动优质资源下沉。
眼科作为“健康中国”战略的关键环节,其发展不仅关乎技术创新,更需关注从治病为中心转向健康管理的范式重构——这也将是上海者们的新使命。