上海华山医院眼科作为眼科临床医疗中心，始终以多学科协作和前沿技术创新为核心竞争力。在这一平台上，专家团队通过玻璃体视网膜手术、神经眼科交叉研究等特色领域，奠定了其在复杂眼病诊疗中的地位。该科室的发展历程映射了中国现代眼科医学的演进轨迹——从1974年重建眼科至今，历经魏衍泽、朱复润、李秋华、叶纹、王志良等学科带头人的耕耘，逐步建成拥有22名医师（含4名主任医师、12名副主任医师）和6间专用手术室的综合型眼科中心，年手术量逾6800台。本文通过剖析其学科建设路径，探讨综合性医院眼科的发展范式。
多学科融合的临床实力
玻璃体视网膜领域的突破性成就构成了科室的核心竞争力。在王志良教授带领下，团队建立了先进的诊疗体系：采用微创玻璃体切除技术治疗糖尿病性视网膜病变、黄斑裂孔、复杂性视网膜脱离等疾病，手术已达先进水平。团队配备的光学相干断层扫描（OCT）、无创OCT血管造影等设备，为精准治疗提供了技术保障。尤为突出的是，科室为视网膜脱离患者开通急诊绿色通道，显著缩短待术时间并提高复明。近五年承担5项自然科学基金项目，相关成果发表在眼科期刊《IOVS》和《Retina》。
神经眼科的跨学科探索彰显了华山体系的独特优势。依托医院强大的神经学科背景，团队率先运用弥散张量成像联合功能磁共振、Angio-OCT等技术，揭示了脑膜瘤、垂体瘤等颅内疾病与眼部病变的关联机制。在视神经炎诊疗领域，通过视诱发电位、基因检测等综合手段，将诊断率提升至80以上，并创新性地结合冲击与透析治疗提高疗效。在2022年全国眼科学术大会上，团队参与发布的《视神经脊髓炎生物标志物研究进展》进一步推动了神经眼科精准诊疗的发展。
科研创新与技术转化
感染性眼病的前沿研究体现了“大感染”学科群的协同优势。科室与华山医院感染科、上海市公共卫生临床中心深度合作，在上完成中国艾滋病眼部并发症流行病学研究，提出“HIV眼部储存库”的创新理论。相关成果发表于《Am J Ophthalmol》等期刊，并承担“973计划”“863计划”子课题。在肝脓肿并发眼内炎等重症感染领域，团队通过控制全身炎症的眼部蔓延，有效降低了全身并发症发生率。
白内障技术的革新实践引领屈光手术发展。作为全国白内障学组组长单位，团队在先天性白内障、晶状体脱位等复杂病例手术量超万例，首创的微创巩膜内固定人工晶体手术技术发表于《Journal of Cataract & Refractive Surgery》，获2017年“中国眼外伤十大科技进展”。针对合并心脑血管疾病或糖尿病的特殊患者，团队创新多学科围术期管理方案，使既往被视为禁忌症的高风险患者重获手术机会。
人才培养与学科建设
金字塔式人才梯队建设是可持续发展的根基。科室形成了以博导、硕导为核心，中青年骨干为中坚的学术团队，6位导师带领研究生开展基础与临床转化研究。通过“5010计划”等平台，与全国15家医疗中心合作开展《多机制闭角型青光眼研究》（MACs），建立了标准化培训体系和质控流程。这种“多中心协同培养”模式，使青年医师在规范化诊疗训练中快速成长，同时促进新技术在全国范围的推广。
化学术网络构建加速了学科升级。团队与哈佛大学等机构保持长期合作，骨干医师多有海外研修经历。通过主办长三角神经系统疾病专科联盟、参与眼科临床医学研究中心建设，科室已成为辐射华东地区的重要眼科学术枢纽。在长三角传染病防治专科医联体框架下，团队整合区域资源构建了眼内感染诊疗协作网，提升了公共卫生事件中的眼科应急能力。
公益服务与医疗普惠
疑难眼病诊疗平台每年接诊8万余人次，30张专科床位主要收治转诊的复杂病例。科室依托华山医院多院区体系（总院、虹桥院区、浦东院区、北院），构建了覆盖全市的眼科服务网络。小儿眼科专病门诊聚焦儿童视神经炎等疑难病症，采用OCTA技术监测视网膜血流变化，为早期干预提供依据。
健康扶贫与技术下沉体现公立医院担当。团队参与上海对口支援项目，通过远程医疗为偏远地区提供眼病诊疗方案。在新冠疫情中方舱医院抗疫物资管理、区域医联体防控实践中，科室成员牵头制定了《眼科急诊感染防控指南》，相关经验被纳入上海市级医院突发公共卫生事件应对策略。
未来挑战与发展方向
转化医学的瓶颈突破是下一阶段重点。虽然科室在玻璃体视网膜疾病机制、感染性眼病等领域取得基础研究突破，但距离研发具有自主知识产权的靶向药物或基因疗法仍有差距。建议深化与中科院药物所、复旦大学生物医学研究院的合作，建设眼病靶点筛选平台，推动创新药物临床试验。
智慧医疗的融合应用需加速布局。结合华山医院神经学科优势，可探索AI辅助的视路病变诊断系统开发。参考钟勇教授《视路病变的误区》研究成果，建立中国人群视神经疾病影像数据库，开发深度学习算法，提升青光眼合并高度近视等复杂疾病的早期诊断率。
华山医院眼科的崛起之路，印证了“学科交叉促创新，临床科研双驱动”的发展逻辑。面对人口老龄化带来的糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病负担，科室需进一步强化三级预防体系：上游拓展基因筛查和风险，中游优化微创手术和个性化治疗，下游完善康复和低视力干预。唯有如此，方能实现“领跑国内，比肩”的愿景，为健康中国贡献眼科智慧。
