在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）的诊室里，黎蕾教授的诊台前总排着来自全国各地的眼底病患者。作为中华医学会上海眼科分会眼底病学组副组长，她深耕眼底病领域近四十载，将激光光凝术、抗新生血管治疗等技术转化为患者视野中的光明。从糖尿病视网膜病变到高度近视引发的脉络膜新生血管，她在视网膜与黄斑疾病的战场上，用精准的影像诊断和创新的治疗策略，重新定义了无数患者的视觉命运。
专业方向与临床特色
眼底病的精准者。黎蕾的临床专长集中于视网膜血管性疾病和黄斑病变两大领域。对于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性病变，她通过眼底血管造影技术精准捕捉微血管渗漏与缺血区，结合分层激光光凝术抑制异常新生血管生长，显著降低患者失明风险。而在老年性黄斑变性、病理性近视等引发的脉络膜新生血管治疗中，她率先将抗VEGF药物眼内注射与光动力疗法（PDT）结合，通过靶向阻断血管内皮生长因子和选择性封闭异常血管，延缓病灶进展。
技术创新与复杂病例攻坚。黎蕾的诊室被誉为“眼底病综合治疗平台”，其特色在于三合一技术整合：光学相干断层成像（OCT）用于评估视网膜各层结构损伤，荧光素血管造影（FFA）定位渗漏源，吲哚青绿血管造影（ICGA）则穿透色素上皮层揭示深层脉络膜病变。这种多模态评估使她对中心性浆液性脉络膜视网膜病变等疑难病例的诊断准确率显著提升。一位来自江苏的糖尿病患者在多次治疗失败后，经她调整激光参数和抗VEGF注射周期，终于稳定了反复出血的黄斑水肿。其团队近年更探索扫频源OCT等新技术，在脉络膜骨瘤等罕见病的影像诊断中取得突破。
科研创新与学术引领
从临床问题到科学探索。黎蕾的科研始终围绕临床痛点展开。2015年，她发表《抗血管内皮生长因子药物治疗息肉样脉络膜血管病变的进展》，提出针对亚洲高发的息肉样脉络膜血管病变（PCV）的个性化给药策略，挑战了传统固定注射周期的僵化模式。次年，她在《眼科杂志》提出“PDT-抗VEGF序贯疗法”，通过光动力疗法封闭主干新生血管，再以抗VEGF药物抑制微血管渗漏，使复发率降低34。这些研究填补了指南中针对复杂眼底病的治疗空白。
跨学科合作推动技术转化。作为复旦大学跨院系研究项目的核心成员，黎蕾与工科院所在眼科影像设备研发中深度协作。在2021年一项脉络膜骨瘤研究中，她与图湃医疗合作利用每秒40万次扫描的北溟鲲OCT系统，观察到肿瘤内微血管的血流动力学变化，为无创诊断提供新标准。其团队累计发表论文124篇，涵盖北大核心期刊23篇、SCI/SCIE期刊15篇，学术影响力覆盖视网膜疾病机制、药物递送系统及人工智能辅助诊断等多个前沿方向。
教学传承与人才培育
临床思维的薪火传递。作为硕士生导师，黎蕾强调“眼底病诊治的核心是影像解读与病理推理的闭环能力”。她设计的分层教学体系涵盖三个阶段：初级医师掌握OCT和FFA的基础判读，中级人员学习多模态影像交叉验证，高年资医生则参与复杂病例的多学科会诊决策。其学生宣懿医生在脉络膜骨瘤研究中的快速成果产出（4个月完成SCI论文），正是这一培养模式有效性的印证。
规范化诊疗的体系构建。黎蕾牵头制定《糖尿病视网膜病变激光治疗操作共识》，将设备参数选择、光斑强度校准、治疗间隔设置等经验转化为标准化流程，在全国20余家医院推广。她每年主持的“眼底病激光治疗实操班”采用模拟训练系统，学员在硅胶眼球模型上演练激光能量调节，通过实时反馈系统修正操作误差，使并发症发生率平均下降52。
医德风范与患者关怀
以患者为中心的服务哲学。“黎医生解释病情就像在画一幅水彩画，把复杂的病变变成我能看懂的故事”，一位老年黄斑变性患者如此描述。黎蕾首创“双轨沟通制”：初诊患者获得20分钟以上的病情可视化讲解，通过眼底模型和影像对比图理解病变机制；复诊患者则通过“眼底病管理手册”跟踪病程进展，手册中包含自我监测阿姆斯勒表、紧急症状清单及24小时咨询热线。这种模式使患者治疗依从性提升至89，远高于行业平均水平。
公益行动与医疗普惠。在云南怒江州的公益诊疗中，黎蕾发现当地糖尿病视网膜病变筛查率不足5。她随即发起“星光计划”，联合慈善基金会捐赠便携式眼底相机，培训村医进行初级筛查，疑难病例通过5G远程会诊系统直连上海。三年内筛查覆盖12县，使178名濒临失明的患者得到及时干预。疫情期间，她参与“在线义诊”项目，为300余名患者提供用药指导，被授予“抗疫英雄”称号。
眼底病诊疗的“黎氏范式” 为我们展示了技术理性与人文温度的完美平衡。其以多模态影像为基石、以个性化治疗为路径的临床体系，不仅提升了糖尿病视网膜病变等常见病的预后，更为脉络膜骨瘤等罕见病开辟了新的诊疗视角。在科研转化与教学传承中，她将跨学科协作视为创新的核心引擎，使前沿技术从实验室快速走向临床一线。
未来眼底病领域仍面临三重挑战：其一，抗VEGF药物的长期耐药性机制尚未明确；其二，农村地区的早期筛查网络亟需完善；其三，复杂黄斑病变的基因治疗仍需突破。这些方向应成为青年医生与研究者的攻坚重点。正如黎蕾在中华医学会年会上所言：“我们守护的不只是视网膜上的光感细胞，更是患者与世界连接的权利。”当医学的精密与人性的关怀在方寸眼底交汇，黑暗中的微光终将汇成星辰。
