在浦东新区的大同路上,有一支将传统中医智慧与现代眼科技术深度融合的团队——上海中医药大学附属第七人民医院眼科。作为“上海市视光学中心”联盟单位、长三角眼科诊疗专科联盟成员,以及浦东新区“视觉健康规范诊疗中心”,这里不仅是糖尿病视网膜病变等疑难眼病的研究重镇,更是以中西医结合为特色、年服务数万患者的区域性眼科枢纽。科室拥有8名核心医护团队,其中高级职称占比50,博士硕士比例超半,配备ZEISS视网膜断层扫描仪、OCT、超声生物显微镜等前沿设备,形成了“精准诊断—微创手术—中医康复”的全链条诊疗生态。
中西医协同的诊疗体系
眼底病的“标本兼治”是科室的核心竞争力。面对糖尿病视网膜病变、黄斑变性等慢性致盲性疾病,团队创新性地将西医的激光光凝术、抗VEGF药物注射与中医熏蒸、核桃灸、穴位敷贴结合。例如,针对糖尿病视网膜病变患者,在玻璃体切除术后辅以“活血化瘀”中药熏洗,显著降低复发率;干眼症患者接受睑板腺按摩后,联合眼部定向透药缓解眼睑痉挛,有效率提升至90以上。
这种融合模式源于扎实的学术传承。科室拥有浦东新区名中医学术继承人1名,继承海派中医眼科精髓,并参与编纂《中医眼科诊疗规范》。近五年发表相关论文40余篇,其中SCI收录8篇,证实中药复方(如黄芪多糖)可通过调节VEGF通路抑制视网膜新生血管。
白内障手术的技术积淀
作为浦东新区早开展超声乳化手术的单位之一,科室累计完成白内障手术数万例。团队在复杂性白内障(如合并青光眼、高度近视)领域表现突出,通过“微切口超声乳化+多焦点人工晶体植入”方案,使患者术后裸眼视力≥0.8的比例达95。
技术创新源于设备与经验的叠加。科室引进美国ALCON Infiniti超声乳化仪,配合术中OCT导航系统,实现晶体位置毫米级精准定位。近年更开发“术前中医体质调理—术中微创操作—术后针灸促愈”的路径,将角膜水肿等并发症发生率控制在1以下,住院周期缩短至48小时。
视光门诊的青少年防控
依托上海市视觉健康规范诊疗中心平台,科室每周六开设视光专病门诊,年筛查中小学生超5000人次。团队采用“离焦镜片+视觉训练+耳穴压丸”综合干预,使青少年近视年进展度数平均减缓50度。
防控网络覆盖社区与家庭。科室与浦东新区眼防所共建学生视力档案库,开发“中医护眼操”视频课程进校园,并通过AI眼底相机筛查早期视网膜病变。2023年数据显示,辖区青少年高度近视率较五年前下降12。
眼整形与泪道病特色
在微创眼整形领域,团队将西医解剖复位与中医“祛瘀生新”理念结合。例如,上睑下垂矫正术中采用改良提上睑肌缩短术,术后配合雷火灸促进血肿吸收,患者满意度达98;内眦赘皮矫正术融合“八步缝合法”,疤痕隐蔽性提升40。
泪道疾病治疗则突破传统手术创伤大的局限。团队应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,联合“通窍明目”中药灌洗,将慢性泪囊炎复发率从20降至5。近三年完成泪道肿瘤切除术11例,均未出现面部神经损伤。
科研教学与社会贡献
临床转化双轨并进——科室承担国自然、省部级课题10项,获专利4项。其中“糖尿病视网膜病变熏洗方”获浦东新区科技成果转化二等奖,相关制剂惠及2万患者。作为上海中医药大学规培基地,年均培养硕博生5名,与龙华医院共建“顾氏外科工作站”,推动中医眼科流派传承。
公益服务彰显温度。团队连续8年开展“浦东银龄光明行”,为社区老人免费实施白内障手术超1000台;在张江科学城设立“科创人员眼健康驿站”,解决高强度用眼人群的视疲劳问题。
传承创新的“光明工程”
上海市第七人民医院眼科的实践表明,中西医协同不仅是技术叠加,更是诊疗范式的重构。从糖尿病视网膜病变的“三剑合璧”(激光+注药+中药),到青少年近视防控的社区网络,再到微创手术与中医康复的无缝衔接,科室以循证医学验证传统疗法,用现代技术赋能中医精髓。
未来挑战仍存:其一,需深化“病-证-效”关联研究,例如建立DR中医证型与OCT影像的量化对应模型;其二,探索人工智能在辨证分型中的应用,开发辅助决策系统;其三,扩大“长三角眼科联盟”协作,推动中西医结合诊疗标准的跨区域验证。正如科室者所言:“让世界看见中医眼科的价值,需以科技为舟、以疗效为舵。”这座矗立在浦东的眼科堡垒,正将千年的“明目”智慧,转化为可复制的中国方案。