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上海公立医院眼科谭烨光明事业的引锋

2026-02-28 19:16:58 丨 阅读量:208
谭烨医生作为上海浦东新区公利医院眼科副主任医师及科室主任,其临床专长集中于两大核心领域:白内障超声乳化手术与复杂性青光眼的综合诊疗。她熟练掌握各类人工晶体植入技术,尤其在高难度病例中展现出色能力。例如,一位因拳击外伤导致晶体半脱位合并白内障的40岁患者,传统手术面临晶体全脱入玻璃体的高风险。谭烨团队创新性地制...

谭烨医生作为上海浦东新区公利医院眼科副主任医师及科室主任,其临床专长集中于两大核心领域:白内障超声乳化手术复杂性青光眼的综合诊疗。她熟练掌握各类人工晶体植入技术,尤其在高难度病例中展现出色能力。例如,一位因拳击外伤导致晶体半脱位合并白内障的40岁患者,传统手术面临晶体全脱入玻璃体的高风险。谭烨团队创新性地制定四套预案,终成功植入多焦点人工晶状体,术后患者双眼远中近视力均恢复至0.8-1.0,不仅解决视力障碍,更重建全程视觉功能。

在青光眼领域,她兼具精准诊断与个性化手术能力。作为上海医学会眼科分会青光眼学组组员及浦东新区青光眼俱乐部负责人,她牵头推进区域青光眼规范化诊疗路径。针对开角型青光眼患者,她率先应用国内无防腐剂他氟前列腺素滴眼液(舒酮®),显著降低药物性眼表损伤,提升长期用药安全性。这一选择体现了她对前沿指南的贯彻——欧洲青光眼指南明确将前列腺素类药物列为单药治疗,而他氟前列素因降压(幅度达37.2)与高受体亲和力成为优选。

创新突破:高难度手术的攻坚者

复杂病例的精细化处理是谭烨手术技术的突出特点。外伤性白内障常伴随悬韧带断裂或晶体脱位,手术风险。前述拳击运动员案例中,她通过微创切口结合囊袋张力环固定技术,在粉碎吸除混浊晶状体的稳定人工晶体位置,避免二次并发症。此类手术对术者的空间操作精度要求严苛,需在毫米级空间内完成360°悬韧带评估与修复,体现了其深厚的手术功底。

跨学科融合治疗进一步拓展了她的治疗维度。针对合并糖尿病的白内障患者,她强调术前血糖控制与眼底评估联动,避免术后黄斑水肿风险;在青光眼-白内障联合手术中,她采用超声乳化联合小梁切除术,通过单一切口解决双重病理,减少患者多次手术创伤。此类综合方案契合中国青光眼指南对目标眼压个体化设定、多机制联合治疗的核心原则。

科研前沿:推动眼科治疗的创新发展

谭烨积极参与眼科技术创新与转化。在国产新药舒酮®的临床应用中,她指出无防腐剂剂型对长期用药患者的意义:“减少苯扎氯铵等防腐剂对角膜上皮的毒性,可显著改善患者依从性”。这一观点得到循证支持:研究显示含防腐剂滴眼液使用超过6个月的患者,干眼症发生率增加3倍以上。

她同时关注治疗成本效益的优化。在老年性白内障手术中,她根据患者视觉需求设计阶梯化方案:对需驾驶的患者推荐多焦点晶体,而仅需基础生活的患者选择单焦点非球面晶体,在保证疗效的同时降低医疗支出。此类实践呼应了中国医改对“价值医疗”的倡导——即以患者为中心提升服务质量和资源效率。

患者关怀:构建和谐医患关系的践行者

长期健康管理是谭烨诊疗体系的重要环节。她要求青光眼患者术后定期监测眼压与视野,通过数字化档案跟踪病程进展。针对慢性病患者常出现的用药懈怠,她设计可视化随访卡片,标注药物使用频次与复诊节点,降低因依从性不足导致的视功能恶化风险。

医患信任建设则体现在沟通细节中。面对白内障患者对二次手术的担忧,她明确指征:后发性白内障可通过5分钟激光后囊切开术解决,而人工晶体脱位需手术干预。通过区分不同情形的处理方案,患者得以消除恐慌,理性参与治疗决策。这种透明化沟通有效降低了防御性医疗需求——即医生为规避纠纷而过度检查或治疗的行为。

行业引领:学术交流与团队建设的双重使命

谭烨在学术平台建设中扮演关键角色。作为恒瑞医药舒酮®上市会圆桌讨论专家,她与孙兴怀、郭文毅等教授共议青光眼诊疗标准化,推动无防腐剂药物纳入基层指南。她亦牵头浦东新区青光眼俱乐部,组织社区筛查活动,早筛率达8.5的高危人群(基于上海社区老年人流行病学研究模型)。

临床技术传承是另一核心贡献。她主导的科室建立分层培训机制:住院医师从白内障囊外摘除术起步,逐步进阶至超声乳化;高年资医师则钻研青光眼微创手术(如UCP)。这种梯队培养模式使公利医院眼科成为区域转诊中心,年手术量增长率达15。

以精准之术守护光明未来

谭烨医生的临床实践,折射出现代眼科医学的发展方向:技术精密化(如飞秒激光辅助白内障手术)、治疗个性化(基于职业与生活需求的晶体选择)、及用药安全化(无防腐剂制剂推广)。其成功案例证明,通过多学科协作与创新技术应用,即使拳击外伤所致晶体半脱位等高危病例,亦可重建全程视力。

未来挑战仍存:其一,需扩大基层医生复杂青光眼手术培训,目前国内能独立完成青光眼-白内障联合手术的医师不足20;其二,探索人工智能在目标眼压动态中的应用,结合基因组学标记物(如LOXL1基因变异)实现青光眼超早期干预。正如她在舒酮®上市会所言:“让患者以小代价维持终身视功能,是我们持续精进的方向”。这一理念,恰是“以患者为中心”的医疗本质的诠释。

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