2025年5月6日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院完成了一项中国近视矫正历史的突破:周行涛、王晓瑛教授团队成功实施全国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro手术”。患者术后1小时视力即达0.8,次日升至1.0。这一里程碑事件不仅彰显了上海复旦在眼科领域的全球地位,更标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的新纪元。作为中国全飞秒技术的发源地,该院自2010年率先开展全飞秒手术以来,累计完成超26万例,连续多年稳居全球单中心手术量。
技术原理:微创透镜重塑角膜
全飞秒手术(SMILE)的核心在于“无瓣微透镜取出”。其原理是利用飞秒激光在角膜基质层内扫描,形成与患者近视度数相匹配的3D基质透镜,再通过仅2-4毫米的微切口将其取出。这一过程如同在角膜内部进行“减法雕刻”——通过移除部分角膜组织,使中央角膜变薄、曲率降低,从而削弱角膜屈光力,使光线重新精准聚焦于视网膜。
与传统术式相比,全飞秒的革新性在于避免制作角膜瓣。半飞秒手术(FS-LASIK)需切削18-22毫米的角膜瓣,掀开后用准分子激光消融基质层;而全飞秒仅需单一飞秒激光设备,全程无机械刀具接触角膜,从根源上杜绝了角膜瓣移位、皱褶等风险。这一设计显著提升角膜生物力学稳定性,尤其适合军人、运动员等高强度职业群体。
核心优势:安全、精准、
微创性带来更高安全性
全飞秒的2毫米切口仅为半飞秒的1/10,极大减少角膜神经损伤。临床数据显示,全飞秒术后干眼症发生率显著低于半飞秒,且症状更轻微、恢复更快。由于无角膜瓣结构,患者术后可正常参与篮球、格斗等剧烈运动,无外伤性瓣移位隐患。这一特性使其成为全球人员视力矫正的方案。
智能化设备保障手术精准度
复旦团队采用的新一代VISUMAX 800设备,融合两大核心技术:
博鳌真实世界研究证实,该设备术后6个月随访中,100患者裸眼视力≥1.0,96.8患者屈光度误差控制在±0.50D以内。对比传统设备23-27秒的激光时间,新技术将手术缩短至10秒内,患者耐受度显著提升。
复旦创新:引领全球技术革新
从追赶到领跑的科研突破
周行涛团队于2010年完成中国首例全飞秒手术,并在此后持续推动技术迭代。其首创的SMILE-CCL(连续撕镜)技术,将手术中取出的角膜基质透镜再利用,移植治疗圆锥角膜等疾病,开创“废弃组织再生疗法”先河。团队还在全球将CCL技法应用于SMILE Pro手术,进一步优化透镜分离精度。
标准的中国定义
复旦团队牵头制定《飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术并发症及处理》专家共识,成为全球全飞秒手术的临床指南。2018年发布的规范中,中国专家系统性提出层间角膜炎、透镜残留等并发症的标准化解决方案。截至2025年,复旦团队在屈光外科协会官方期刊发表论文数量全球,并主导建立亚太SMILE培训中心,向30余国输出“中国经验”。
临床应用:患者视觉命运
适应症与个性化方案设计
复旦眼科严格遵循全飞秒适应证标准:近视≤1000度、散光≤600度、角膜厚度≥500微米。针对复杂病例,团队开发差异化方案:
术后恢复与长期效果
基于26万例手术数据库的统计显示:
科普使命:全生命周期眼健康守护
周行涛提出:“近视防控是覆盖全生命周期的过程”。为此,复旦团队构建多维科普网络:
团队尤其重视破除公众误区。针对“眼科医生不做手术”的疑问,数据表明国内约30眼科医生及亲属选择全飞秒。周行涛本人为多位亲属实施手术,用实例验证安全性。
未来展望:机器人手术与基因治疗
智能化手术系统的进化
新一代VISUMAX 800已实现“机器人辅助手术”:开放式设计缓解患者焦虑,摇臂自动定位替代床位移动,失吸率降低94。美团医疗数据显示,该技术上线后日均搜索量激增50,预计2025年暑期将迎来摘镜高峰。
跨学科技术融合
复旦团队正探索两大前沿方向:
1. 基因疗法:针对角膜营养不良等遗传性眼病,开展基因编辑治疗;
2. 人工智能筛查:利用AI分析角膜地形图,圆锥角膜风险。
周行涛在思政课上呼吁:“人工智能与脑机接口是眼科未来,医学生需主动拥抱技术革命”。
上海复旦的全飞秒技术发展史,是一部中国医疗创新的缩影——从依赖进口设备到制定标准,从单点技术突破到全链条生态构建。SMILE Pro手术的10秒奇迹,不仅是速度的胜利,更是“精准医疗”理念的落地:通过微创、智能、个性化的方案,让数百万近视者重获清晰视界。
技术创新终需回归人文关怀。正如周行涛所言:“医生是生命长河的摆渡人”。未来,随着机器人手术普及和基因治疗突破,复旦团队将继续以“光明之心”推动两项平衡:科技与的平衡,让技术温暖生命;治疗与防控的平衡,将关口前移至全民眼健康教育。在这条追光之路上,每一次角膜透镜的精准取出,都在为人类打开一扇看清世界的窗。