本 文 摘 要
上海的近视防控工作在主导、多部门协作及科技创新推动下取得了显著成效，已形成一套具有全国示范效应的综合防控体系。以下是关键成效和措施的梳理：一、近视率持续下降，防控成效显著,1.总体趋势向好,2024年上海市6~18岁儿童青少年近视率较2023年下降1.5个百分点，且近年来呈现持续下降趋势。这一成果得益于上海在...
上海的近视防控工作在主导、多部门协作及科技创新推动下取得了显著成效，已形成一套具有全国示范效应的综合防控体系。以下是关键成效和措施的梳理：
一、近视率持续下降，防控成效显著
1. 总体趋势向好
2024年上海市6~18岁儿童青少年近视率较2023年下降1.5个百分点，且近年来呈现持续下降趋势。这一成果得益于上海在视力健康服务、分级防控、新技术应用等方面的系统性举措。2. 低龄化防控关口前移
针对近视低龄化（易引发高度近视及视网膜病变等致盲风险），上海启动“低龄儿童近视监测与干预服务项目”，为3~6岁儿童提供每半年一次的眼科检查、科学用眼指导及干预措施（如智能手环管理户外活动、近视防控眼镜等）。项目费用全免，惠及家庭超千户。️ 二、核心防控策略：分级干预与科学管理
1. 分级分类防控体系
未近视儿童：基于远视储备值分三级管理（充足/相对不足/近视前期），通过户外活动、平光离焦镜（如依视路星趣控）延缓近视发生。已近视儿童：采用光学矫正（如离焦眼镜、OK镜）、低浓度阿托品、红光疗法（RLRL）等个性化方案，控制近视进展。2. 户外活动与用眼行为干预
推广“每天2小时户外活动”，通过学校体育课程、家庭作业制度（如寒暑假运动计划）落实。研究证实户外光照促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长。落实“20-20-20”用眼法则（每20分钟远眺6米外20秒），严控电子产品使用时长（校内禁用手机，教学电子屏使用≤30）。 三、科研创新与技术应用
1. 全球技术突破
重复低强度红光（RLRL）疗法：邹海东教授团队研发的RLRL疗法，可使高度近视儿童（6~16岁）眼轴平均缩短0.06毫米，近视度数降低0.11D，填补高度近视防控空白。智能监测工具：WHOeyes APP：与香港理工大学合作开发，支持手机自测视力并健康评估报告。“智慧明眸精灵”AI：实时解答护眼问题，普及科学知识。2. 大数据与早期筛查
建立全市儿童视力健康电子档案，覆盖0~6岁眼保健检查90以上，实现异常早预警、早干预。虹口区等项目区域通过唾液基因分析、问卷追踪近视相关因素，优化干预方案。⚠️ 四、挑战与未来方向
1. 现存问题
高度近视并发症：上海高度近视致盲率居，需加强高度近视人群的并发症防控。技术普及瓶颈：RLRL疗法仍处科研阶段，尚未临床应用；部分家长轻信“治愈近视”虚假宣传，需强化科普。2. 未来规划
深化“关口前移”：扩大3~6岁儿童干预项目覆盖面，推动远视储备筛查常态化。跨区域合作：作为WHO全球视力健康成员，上海将推广“明眸中国”经验，助力全国近视率下降目标（2025年持续降低）。 总结
上海通过主导（政策保障）、医教协同（筛查干预）、科技赋能（RLRL/AI工具）、全民参与（家庭-学校-社会）四大支柱，显著降低儿童青少年近视率。其经验表明：早期筛查、户外活动、科学矫正及新技术应用是防控关键。未来需持续攻坚高度近视管理，推动科研成果普惠化，巩固“光明工程”成效。
> 上海近视防控核心措施一览表
> | 措施类别 | 具体内容 | 效果/进展 |
> |--|-|--|
> | 政策体系 | 多部门协作机制、近视率纳入考核、教室照明标准化 | 2019年全国近视率首降3.4 |
> | 低龄干预 | 3~6岁儿童半年一次免费检查、远视储备分级管理 | 项目覆盖四川北路等试点校 |
> | 户外活动 | 校内外各1小时体育活动、体育课每日1节、家庭运动作业 | 显著延缓近视发生 |
> | 技术创新 | RLRL疗法（控高度近视）、离焦镜片（星趣控）、WHOeyes自测工具 | RLRL有效缩短眼轴；离焦镜延缓近视1.95D |
> | 健康管理 | 电子视力档案、AI智能体答疑、家校联动用眼监督 | 0~6岁眼检覆盖率＞90 |
未来上海将继续以“防过早近视、防高度近视、防并发症”为目标，强化全周期眼健康管理，为全球近视防控提供“上海方案”。
