上海作为中国医疗资源集中的城市之一，汇聚了多家在近视与斜视治疗领域具有水准的眼科机构。公立医院中，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海五官科医院）凭借全国的学术地位和专家团队成为核心力量，拥有褚仁远、周行涛等学科带头人，其全飞秒手术量位居全球前列，复杂斜视矫正技术亦处于前沿。上海交通大学医学院附属瑞金医院、新华医院及第六人民医院等综合性公立医院，依托多学科协作优势，为合并全身疾病的复杂眼病患者提供系统化诊疗方案。
私立医疗机构则以个性化服务和技术创新见长。上海希玛瑞视眼科、爱尔眼科浦东院区及黑马眼科等，不仅引进了德国蔡司全飞秒、ICL晶体植入等先进技术，更建立了从术前评估到术后随访的全程化管理体系。例如，爱尔眼科依托全国连锁优势，实现了手术流程标准化，而希玛瑞视则针对运动员、特殊职业人群设计化方案，凸显“精准医疗”理念。
专家团队构成治疗质量的核心保障。复旦眼耳鼻喉科医院赵晨教授作为小儿斜视学组副组长，主导先天性斜视的显微手术创新；新华医院李斌主任完成100棱镜度超大角度斜视矫正手术，通过三条肌肉联合调整实现功能与美观双重改善；复旦儿科医院杨晨皓团队则开创性地应用毒素注射治疗低龄儿童急性内斜视，5分钟内完成微创操作，避免传统手术创伤。私立机构中，和平眼科欧阳朝祜等专家同时具备全飞秒与ICL双认证资质，实现屈光与斜视联合手术的一站式解决。
精准诊疗技术体系
近视矫正领域，上海已形成四类主流技术并行的成熟体系：
斜视治疗技术呈现“分型干预”趋势。常规斜视以眼外肌调整术为主，如新华医院采用显微镜下直肌后退/缩短术，半小时内完成百棱镜度矫正；而复旦儿科医院针对儿童急性共同性内斜视，创新应用A型毒素注射，通过松弛过度收缩的内直肌实现非手术矫正，尤其适用于3岁以上低龄患儿。复杂病例如麻痹性斜视或合并颅缝早闭的综合征患者，上海市儿童医院通过多学科协作（MDT）制定个性化方案，结合神经修复与肌肉移植术。
技术的选择依赖严谨的术前评估。上海机构普遍采用三棱镜、眼球运动分析、双眼视功能检测等标准化流程，结合角膜地形图、视网膜电生理检查等，确保方案匹配患者解剖结构与用眼需求。例如，ICL植入需计算前房深度，而斜视手术量需依据棱镜耐受度动态调整。
儿童近视斜视防控体系
上海将儿童眼健康纳入公共卫生优先领域。2024年发布的《上海市推进眼健康行动计划（2023—2025）实施方案》明确提出建立“市-区-社区”三级视觉健康网络，推动学校“健康副校长”制度试点，强化医教协同。复旦儿科医院等机构获批“市级儿童视觉健康规范诊治中心”，牵头制定早产儿视网膜病变筛查、儿童屈光发育档案等标准。
防控策略聚焦“关口前移”与“行为干预”。新版《近视防治指南》强调每天2小时户外活动为防控核心措施；临床机构则通过角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架镜及0.01阿托品滴眼液延缓近视进展。上海市儿童医院数据显示，规范使用OK镜的患儿年均近视增长可控制在25度以内。对于斜视儿童，上海建立“早发现-早干预”路径：6个月以下婴儿采用Retcam广域眼底成像筛查先天性疾病，2岁内完成先天性内斜视手术以保护立体视功能。
家庭参与是防控成效的关键。复旦儿科医院开设“急性内斜视诊疗绿色通道”，结合VR立体视重建训练，指导家长识别用眼过度的早期信号（如频繁眨眼、异常头位）。百汇医疗眼科专家安德丽雅等指出，3岁以上儿童应每年接受医学验光，避免“电子保姆”诱发调节性内斜视。
科研创新推动临床发展
上海眼科的地位得益于持续的科研转化。基础研究方面，复旦眼耳鼻喉科医院在PNAS、Ophthalmology等期刊发表多篇近视机制研究，揭示病理性近视与脉络膜血流异常的关联，为靶向药物研发提供依据。临床创新领域，新华医院首创“直肌中央折叠术”治疗小度数斜视，突破传统截切术的功能局限；德视佳眼科优化ICL植入技术，通过3mm微切口与虹膜打孔术，降低术后高眼压风险。
技术跨界融合成为新趋势。上海市人民医院引入3D导航系统辅助复杂斜视手术，实时定位肌肉附着点，误差控制在0.1mm内；中山医院戴锦晖团队将飞秒激光应用于白内障-近视联合手术，实现“个性化屈光重建”。上海市儿童医院牵头建立儿童眼科专科联盟，共享罕见病队列数据（如天使综合征斜视模型），加速诊疗方案优化。
未来研究方向聚焦两大领域：一是基因治疗在先天性眼病中的应用，如CRISPR技术矫正遗传性视网膜病变；二是人工智能辅助诊断系统的临床落地，如基于深度学习的近视进展模型。
上海在近视与斜视治疗领域已形成“公立-私立互补、技术-防控并重”的立体生态。医院通过专家团队建设（如复旦赵晨、新华李斌）和技术迭代（全飞秒/ICL/毒素微创）确保复杂病例的疗效；儿童防控体系则依托政策支撑（健康行动计划）与适宜技术推广（OK镜/户外干预）实现关口前移。未来需进一步扩大基层筛查覆盖、降低高端技术成本，并加强基因编辑与AI辅助诊疗的转化研究，让精准眼科服务惠及更广泛人群。
