唐敏医生作为上海市人民医院眼科中心白内障二科副主任,深耕青光眼领域十余年,其临床实践融合前沿技术与个体化诊疗理念。她师从美国Bascom Palmer眼科中心——全球眼科机构,将先进微创手术技术引入国内,尤其擅长成人难治性青光眼及儿童青光眼的综合治疗。面对青光眼这一全球不可逆致盲眼病,她主导的微创青光眼手术(MIGS)显著降低了手术创伤。例如360°房角镜下小梁网切开术(GATT),通过缝线介导实现全周小梁切开,重建生理性房水通道,在避免损伤结膜的使患者术后恢复时间缩短50以上。
其临床研究聚焦于手术技术的优化与成本控制。传统GATT手术依赖价格高昂的微导管(单次耗材费用1-2万元),而唐敏团队创新采用常规手术缝线替代专用导管,在保证手术的同时大幅降低医疗成本。这一技术改良不仅惠及普通患者,更为经济欠发达地区的青光眼治疗提供了可复制的解决方案。其团队发表的《富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白对青光眼滤过泡瘢痕化影响的研究》等论文,深入探索了术后瘢痕化的分子机制,为提升手术长期疗效提供了理论基础。
多学科融合诊疗的践行者
在上海市人民医院首创的“全科一张床”模式下,唐敏团队成为跨学科协作的典范。面对糖尿病视网膜病变合并血糖控制不佳的患者,她与内分泌科共建“糖尿病眼病融合病房”,实现眼科与代谢疾病专科的共管共治。例如47岁糖尿病患者张女士因糖网病变面临失明风险,传统流程需辗转两科治疗,而在融合病房中,内分泌医生直接参与术前血糖调控与术后代谢管理,使患者住院天数从平均7天缩短至4.5天,术后视力恢复达标率提升30。
这一模式突破专科壁垒,重构诊疗路径。唐敏强调:“以患者健康需求组合资源,做专科医院不能做的事。” 团队建立了一套标准化协作流程:术前联合评估会制定个性化控糖及手术方案;术中眼科团队实施微创玻璃体切除;术后每日双科联合查房动态调整治疗方案。目前该模式已覆盖30余例复杂病例,成为三甲医院转型“以患者为中心”的服务范本。
科研转化与学术引领
作为上海交通大学硕士生导师及自然科学基金项目负责人,唐敏的科研紧密围绕临床难点展开。她主持的《褪黑对于视网膜色素上皮细胞线粒体途径凋亡的保护作用》课题,揭示了抗氧化剂在抑制视神经细胞凋亡中的关键机制,为青光眼神经保护提供新思路。其团队在SCI期刊发表论文20余篇,其中关于青光眼术后滤过泡瘢痕化的研究被眼科期刊《IOVS》引用。
在人工智能辅助诊疗领域,她参与开发的眼底影像分析系统,通过深度学习实现了糖尿病视网膜病变的早期筛查。该系统基于数万例糖网患者的多模态影像数据训练,可自动识别微动脉瘤等病变特征,筛查准确率达92,已在上海市眼病防治中心投入应用。她还牵头编写《中国青光眼微创手术专家共识》,规范GATT等技术的操作标准,推动微创手术在全国基层医院的规范化开展。
未来发展与挑战
面对我国5300万青光眼患者(全球占比25)的严峻形势,唐敏团队正探索三级防控体系:一级预防聚焦高危人群基因筛查,其参与的“中国青光眼遗传队列研究”已识别出12个致病基因位点;二级预防依托5G远程诊疗平台,实现社区医院眼底影像实时传输与三甲医院远程诊断;三级预防则通过终身随访制度优化术后管理。2024年,团队联合上海交大生物医学工程学院启动“智能青光眼引流阀”研发项目,利用物联网技术实时监测眼压波动,计划2026年进入临床试验。
然而挑战依然存在:基层医院微创手术普及率不足15,患者对疾病认知率低于40。对此,唐敏通过“了解青光眼 战胜青光眼”科普项目(获科技进步二等奖)开展患者教育,并建立分级转诊路径。她提出“技术下沉三步骤”:标准化手术视频教学→地市医院骨干培训→云平台术中实时指导,计划三年内将GATT手术覆盖率提升至省级医院80、地市级医院50。
唐敏医生以其“精准微创、全周期管理”的临床理念,重塑了青光眼诊疗范式。从改良GATT术式降低医疗成本,到创建多学科融合病房提升疗效,再到推动AI辅助筛查落地基层,其创新始终围绕患者需求展开。未来,随着智能诊疗设备的研发与三级防控体系的完善,她的团队将持续引领青光眼诊疗从“疾病治疗”向“健康管理”转型,让更多患者在全球的不可逆致盲疾病前守住光明。正如上海市一眼科创始人赵东生教授所言:“眼科医生的使命不仅是手术刀下的精湛,更是对生命视野的永恒守护。”