近年来，上海儿童青少年近视率呈现下降趋势：2024年数据显示，6—18岁群体近视率较2023年下降1.5个百分点[[32][33]]。这一成果得益于上海构建的“主导、多部门协作、中西医并重、全社会参与” 的综合防控体系。通过整合医疗资源、创新技术应用、推动科研转化和强化社区干预，上海正探索出一条覆盖全人群、全生命周期的近视防控路径，为全球城市视觉健康管理提供“中国样本”。
多级防控体系
上海建立“市-区-社区”三级眼健康服务网络[[8][25]]。市级层面，上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）作为技术核心，统筹制定防控标准、开展流行病学监测[[32][36]]；区级设立视觉健康中心，联动二级综合医院眼科资源；社区层面则依托社区卫生服务中心，通过视觉健康智能管理中心（VIMC） 实现自助式视力筛查、AI辅助诊断和分级转诊。例如，普陀区万里社区VIMC可在5分钟内完成视力、验光、眼底检查，并即时报告，由家庭医生跟踪管理。
政策保障上，上海出台《推进眼健康行动计划（2023—2025）》，明确将儿童青少年近视率纳入考核，并联合教育部门推动“明眸APP”电子屈光档案全覆盖，实现从幼儿园到高中的视力动态监测。截至2025年，0—6岁儿童眼保健覆盖率达98以上，4—18岁屈光档案建档率100，为精准干预奠定数据基础。
中西医协同创新
上海充分发挥中西医结合优势。西医领域，依托复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、瑞金医院等机构，推广角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架镜等防控技术[[18][57]]。临床研究证实，高非球微透镜镜片（如依视路星趣控）6年延缓近视进展达1.95D；红光疗法（RLRL）对高度近视控制取得突破——干预组眼轴缩短0.06毫米，对照组增长0.34毫米。
中医特色技术则融入基层防控网络。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与上海市针灸经络研究所共建“中西医综合防控试点学校”，通过耳穴压丸、穴位按摩（睛明、攒竹、风池等）缓解视疲劳，激发眼部自我调节。中医“未病先防”理念与西医筛查技术结合，形成“早监测、早干预、防病变”的闭环[[1][8]]。
科研转化突破
上海聚焦近视机制研究与技术转化。基础研究方面，同济大学毕燕龙团队发现EFEMP1基因通过调控FOXO3/VEGFA通路影响脉络膜血管功能，为靶向治疗提供新方向；上海市眼病防治中心邹海东团队牵头多中心临床试验，验证红光疗法对高度近视的安全性和有效性，填补空白。
技术应用层面，人工智能成为防控核心工具。2025年发布的“智慧明眸精灵”AI健康助手，集成学术文献与专家知识库，提供实时护眼咨询；社区筛查中，AI辅助眼底照相技术可在20秒内完成诊断，效率提升80。上海与香港理工大学合作开发“WHOeyes”自测工具，推动全民主动视力监测[[32][36]]。
技术赋能筛查
上海将人工智能、大数据深度融入防控流程。社区筛查中，AI辅助的眼底照相仪可在3—5分钟内完成裸眼视力、电脑验光和眼底检查，20秒报告。截至2021年，该技术已覆盖2万余人，计划推广至全市社区。
2025年推出的“WHOeyes全民检测行动”，通过手机自测视力并健康评估，降低筛查门槛[[32][36]]。上海AI眼健康智能体“智慧明眸精灵”上线，整合文献与专家知识库，实现护眼咨询实时响应。技术赋能不仅提升效率，更推动防控从“被动诊疗”转向“主动健康管理”。
全周期干预策略
上海将防控“关口前移”至学龄前阶段。2025年启动“低龄儿童近视监测与干预项目”，为3—6岁远视储备不足的儿童提供半年一次检查，结合户外活动指导和阿托品等干预手段[[33][36]]。研究证实，近视发生延迟1年，可减少2年控制周期。
针对不同人群分层干预：
构建“主动健康”生态
上海近视防控的核心经验在于：以三级网络为骨架、以科技创新为引擎、以全民参与为根基。其成效不仅体现于近视率下降，更在于形成“筛查—干预—管理—教育”的全链条闭环[[8][25][36]]。未来需进一步突破三方面挑战：
1. 技术普惠性：降低红光疗法等新技术的应用成本，推动基层普及；
2. 跨区域协同：深化长三角眼病防治联盟，促进防控标准统一；
3. 长期追踪机制：建立20年以上近视队列研究，评估防控措施的终身效益。
正如上海市眼病防治中心何鲜桂所言：“近视防控需从‘治已病’转向‘治未病’”。上海的经验表明，唯有将个体责任（家庭用眼习惯）、社会责任（学校环境优化）与责任（医疗资源整合）紧密结合，方能真正守护“光明未来”。
