仲夏清晨,高邮市人民医院手术室内,上海眼科专家杨晋的额角沁出细密汗珠。无影灯下,他手中的超声乳化针精准探入患者瞳孔,仅用3毫米切口便将混浊的晶状体化为乳状吸出。半小时后,当八旬老人揭开纱布重见女儿面容时颤抖的双手,诠释着这场跨越200公里的“光明接力”生动的价值。
这场始于2011年9月30日的沪邮医疗协作,在同济大学附属第十人民医院与高邮市人民医院签约揭牌时埋下火种。当日,王方教授等十余位上海专家集结高邮义诊,为这座苏中水乡带来前沿眼科技术。十四载春秋流转,从“输血式”帮扶到“造血式”赋能,上海专家的脚步从未停歇。
沪邮协作的历史脉络
2009年,高邮市人民医院被纳入同济大学附属第十人民医院医疗集团,成为江苏省县级协作单位。这种创新模式突破了地域与医院层级的限制,通过“管理共融、技术共享、人才共育”机制,让上海优质医疗资源持续注入高邮。协议中特别明确:总院不仅免收高邮医护进修培训费用,更为转诊患者开通绿色通道,使“大病不出县”成为可能。
协作深度在2025年迎来跨越。随着“樊冰名医工作室”在高邮揭牌,上海专家驻点模式正式确立。这种“师带徒”机制推动技术传承制度化——杨晋等专家每月定期坐诊,带领本地团队开展超声乳化联合人工晶体植入术等复杂手术,将高邮的白内障手术量提升至年均千例,手术时间缩短至20分钟内。本地医生黄家璜感慨:“从观摩到主刀,上海老师手把手指点切口定位和囊袋处理技巧,让我们具备了独立处理晶体脱位等疑难病例的能力。”
技术下沉的实践探索
在设备配置方面,高邮市人民医院眼科引进全自动电脑视野仪、泪道激光仪等设备,其中白内障超声乳化仪通过江苏省技术审核,成为苏中地区防盲定点手术核心设备。技术落地紧扣“十四五”眼健康规划要求,重点提升糖尿病视网膜病变等致盲眼病的早筛早治能力。上海专家团队引入“社区筛查—AI初诊—专家复核”模式,2025年上半年完成眼底筛查3870例,糖网检出率较协作前提升12。
手术创新领域亮点纷呈。杨晋团队针对苏北地区高发的硬核白内障,改良“囊袋张力环植入术”,使高龄患者手术安全性显著提高;针对儿童先天性白内障,则引入“微创玻璃体切除联合光学虹膜隔人工晶体植入术”,避免传统手术易发的青光眼并发症。这些技术突破使高邮的白内障手术从复明阶段迈入屈光性手术时代,术后散光控制在100度以内。
资源延伸的深远影响
患者群体成为直接受益者。72岁的张美兰因双眼白内障丧失劳动能力多年,上海专家为其实施分阶段手术后,她不仅重拾穿针引线的手艺,更在家庭作坊重燃生计。类似案例在沪邮协作十四年间超万例,带动高邮地区CSR(百万人口白内障手术率)从2011年的不足800跃升至2025年的3200,逼近“十四五”3500的目标值。
人才培养呈现“裂变效应”。通过“理论培训+手术跟台+独立实操”三段式培养,高邮已有6名眼科医生掌握超声乳化核心技术。青年医师刘森在2025年江苏省眼科手术视频大赛中斩获二等奖,他创新的“巩膜隧道切口改良法”正是受上海专家启发。更深远的影响在于科研能力提升——高邮团队以作者在《中华眼科杂志》发表论文,探讨农村地区白内障手术切口愈合影响因素。
未来发展的规划方向
协作模式正向智慧化升级。2025年启用的5G远程诊疗平台,使上海专家可实时指导高邮医生进行眼底激光治疗。首例远程手术中,李瑾教授通过AR眼镜同步标注患者视网膜光凝点位,误差控制在0.1毫米内。这种“云端诊室”每月接诊复杂眼病患者50余例,为沪邮协作注入数字动能。
可持续机制建设成为新重点。参考“初心·明眸行”项目在内蒙古、云南的经验,上海眼防中心与高邮正共建眼健康数据库。通过分析十年手术资料,团队发现农村患者就医延迟主因是交通不便,遂推出“流动手术车下乡计划”,2025年已深入11个乡镇开展筛查手术一体化服务。与此“光明慈善基金”的设立为贫困患者兜底保障,已资助73名五保老人免费手术。
从黄浦江畔到高邮湖畔,这场持续十四年的光明征程正迎来深刻转型:从初期的技术输入,升级为共建区域性眼健康防治体系。正如“十四五”眼健康规划所强调的——优质资源下沉不仅要解决“看病难”,更要培育带不走的医疗队。
上海专家的手术刀不仅为水乡百姓切开黑暗的桎梏,更在苏中大地播下技术火种。当高邮医生独立完成首例双手微切口超声乳化手术时,无影灯下那精准稳定的操作,正是对“健康中国”铿锵的回应。未来沪邮协作或可探索“眼科联盟-社区联动”模式,将糖尿病视网膜病变筛查纳入家庭医生服务包,让光明守护的哨点前移到每村每户。
医者的价值从不在距离中稀释,反而在跨越中升华。当上海专家凌晨赶赴高铁站的身影与高邮患者重见朝阳的笑靥重叠,200公里不再是一段路程,而成为丈量医者仁心的标尺——那里有技术流动的温度,更有生命重绽的光亮。