在眼科屈光手术的精密世界里,上海交通大学医学院附属第九人民医院的张静医生如同一束精准的激光,用技术为无数患者切开迷雾,重塑清晰视界。作为国内全飞秒激光手术的先锋人物,她近二十年的临床耕耘不仅见证了屈光手术从“有瓣”到“微创”的技术跃迁,更以超高度近视矫正、复杂性白内障联合治疗等综合能力,成为患者口中“既能精准操刀,又懂心灵温度”的明眸守护者。
技术先锋:全飞秒领域的创新实践
张静医生的临床核心战场是全飞秒激光手术(SMILE),这项源于诺贝尔物理学奖的微创技术,已成为矫正近视、散光的主流选择。与传统LASIK手术相比,全飞秒无需制作角膜瓣,仅通过2mm微切口取出基质层透镜,限度保留角膜生物力学稳定性,显著降低干眼症和角膜移位风险。张静团队年均完成千余例手术,其中超高度近视(>1000度)占比逾30,她通过个性化参数设计,将术后视力恢复阈值从常规1.0提升至1.2的案例屡见不鲜。
技术的突破不止于标准手术。2023年,张静主导九院参与全国首例SMILE Pro超快激光手术临床研究,采用新一代VISUMAX800设备将激光扫描时间压缩至10秒,患者术后1小时视力即达0.8,24小时内突破1.0。这一进展被写入《中国屈光手术白皮书》,标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”时代。而张静团队在术中实时导航定位、角膜地形图引导切削等技术的应用,更让九院成为华东地区复杂屈光病例的转诊中心。
️ 跨界融合:屈光与眼健康的综合诊疗
“屈光问题从不孤立存在”——这是张静反复强调的诊疗哲学。她率先在九院推行屈光-白内障-老视联合诊疗模式,针对超高度近视并发白内障患者,创新采用“ICL植入+多焦晶体置换”二步法:先通过有晶体眼人工晶体(ICL/TICL)矫正近视,待晶体混浊进展后再行超声乳化联合散光矫正型多焦IOL植入。这种分阶段策略避免了一次性手术的角膜内皮损伤风险,使患者在中老年阶段仍能获得全程视力。
对于青少年近视防控,她将角膜塑形镜(OK镜)与行为干预结合,建立“筛查-干预-追踪”闭环。2023年校园公益行中,她为上海交通大学学生设计的“20-20-20用眼法则”(每20分钟远眺20秒)和户外光照强度监测指南,被纳入校方健康手册。而面对术后护理需求,她制定出科学的时间表:微创切口愈合期禁止眼部化妆(1周),允许框架泳镜游泳(2周),批准重睑术等美容操作(≥1个月),让生活品质与医疗安全得以平衡。
科普使命:校园与公益的眼健康推广
“90的大学生近视率,是医疗工作者必须直面的健康命题。”2023年6月,张静作为核心策划者,推动“全飞秒科普进校园”项目落地上海交通大学。活动中,她以《近视防控治:从OK镜到SMILE Pro》为题,用角膜模型演示激光路径,邀请术后学生分享骑行、潜水等运动体验,打破“术后不能顺产”“不能剧烈运动”等谣言。现场更设立公益基金,为一名参军意愿强烈的学生提供全额免费手术,将其塑造为“全飞秒梦想大使”。
在线下科普之外,她通过好大夫在线平台累计回复患者咨询8400余次。一位2023年接受手术的大学教师在评价中写道:“张医生凌晨回复我的术后眩光疑虑,附上文献截图解释神经适应机制——这种用科学抚平焦虑的方式,比手术本身更珍贵。” 这些互动被整理成《全飞秒术后30问》电子手册,成为九院屈光中心的标准化护理指南。
❤️ 温度医疗:细节关怀与长期守护
在技术之外,张静将“视觉质量感知”置于核心地位。她要求团队术前必须进行暗视瞳孔直径测量——当患者瞳孔>6.5mm时,采用大光区切削避免夜间眩光;对角膜偏薄者,则启用角膜交联术加固基质层。术后复查中,她引入干眼综合分析仪,依据泪膜破裂时间(BUT)分级处理:<5秒者采用血清滴眼液+脉冲光治疗,>10秒者仅需人工泪液辅助。
这种精细化管理的价值在复杂性病例中尤为凸显。一位1600度近视合并圆锥角膜前兆的患者,经她采用跨学科联合方案(先行角膜胶原交联术稳定形态,半年后植入TICL晶体),终裸眼视力从0.05提升至1.0。而针对老年人群体,她开发出“老视逆转计划”,通过三焦点晶体置换术解决白内障的让60岁教师重获阅读纸质书的能力。
行业标杆:引领屈光手术新发展
作为上海市激光学会眼科分会委员及视光与屈光学组带头人,张静的影响力已超越临床范畴。她主持上海市科委“超高度近视微创矫正优化方案”课题,其团队发表的《ICL术后拱高模型》提出“前房深度×睫状沟直径”的复合参数,将拱高异常率从12.3降至4.8。2024年,她受邀参与《屈光手术临床路径指南》修订,强调“屈光参差性斜视应先行激光矫正”的理念被写入标准流程。
面对未来,她在行业论坛中提出三重愿景:
1. 老视矫正技术普惠化——推动多焦IOL纳入医保集采;
2. 人工智能术前规划——通过深度学习角膜愈合反应;
3. 全生命周期眼健康管理——从青少年近视防控到老年视觉质量维持。
张静医生的诊室里悬挂着一幅患者赠送的书法:“以光琢镜,见天地清明”。这恰是她职业生涯的写照——将全飞秒激光的物理之光,转化为患者眼中的生命之光。从技术革新到综合诊疗,从校园科普到行业引领,她始终站在屈光手术领域前沿,让九院成为“疑难视觉问题终结站”。当中国迈入高度近视老龄化叠加的时代,张静团队的跨界融合模式与全周期关怀,正为“视觉健康中国2030”提供着关键的“上海方案”。
> 诊间小记:一位患者在术后日记中写道:
> “张医生手术时告诉我‘现在开始10秒,请不要动’,
> 那10秒的黑暗,是我人生中光明的等待。”