在上海医疗体系中,上海交通大学医学院附属第九人民医院(简称“上海九院”)眼科是临床重点专科、上海市“重中之重”医学重点学科,连续三年位列中国医院专科综合排行榜前十。该科室以眼整形、眼眶病与眼肿瘤为特色,尤其在假眼(义眼)修复领域形成了独特的技术体系与临床路径。假眼修复不仅是外观重建,更涉及视觉功能恢复、心理康复与社会融入,上海九院通过多学科协作与技术创新,为眼球缺失患者提供兼具医学精度与人文关怀的解决方案。
专科实力与学科地位
上海九院眼科是临床重点专科建设项目单位,依托上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室,年门诊量超25万人次,年手术量达2.8万台。科室拥有68名医生(含11名主任医师)和46名研究生,形成以博导、硕导为核心的科研-临床复合团队。在复旦版《中国医院专科排行榜》中,九院眼科稳居全国第七,其假眼修复技术被纳入上海市“重中之重”临床重点学科的核心方向。
学科带头人范先群院士(长江学者特聘教授)领衔的团队,开创了眼眶外科精准手术新模式,研发的内镜导航系统突破手术禁区,显著提升修复安全性。这一技术延伸至假眼植入领域,使义眼座定位精度达毫米级,减少术后并发症。英国皇家眼科学院代表团曾专程访问九院,对其眼眶修复与假体适配技术给予高度评价。
临床技术与治疗优势
个性化假体制备与功能重建
九院假眼修复的核心优势在于化设计。技术团队通过三维扫描患者面部轮廓,结合健侧眼球形态、肤色差异,采用医用高分子材料手工制作仿真虹膜、巩膜纹理,实现色泽过渡自然、动态协调的视觉效果。例如,对于儿童视网膜母细胞瘤摘除术后的患者,团队采用可调节式义眼座,伴随眶骨发育分期调整假体尺寸,避免面部畸形。
手术技术方面,科室首创“栓塞-手术-激光综合疗法”治疗血管畸形相关的眼球萎缩,降低术中出血风险;针对严重外伤性眼球缺失,结合导航定位与自体骨移植重建眶壁,为假眼植入提供结构支撑。统计显示,九院假眼植入术后感染率低于1,患者满意度达98。
多学科协作与疑难病攻关
复杂病例需跨科室合作。例如,眼肿瘤患者需经眼科、肿瘤科、病理科联合会诊,制定“肿瘤切除-畸形矫正-假眼植入”一体化方案。团队领衔的《眼恶性肿瘤规范化诊疗体系》将睑板腺癌根治率提升至水平,患者5年生存率超90。2024年,九院与昆明医科大学合作举办“眼眶病眼肿瘤眼整形学习班”,推广假眼修复的标准化流程,覆盖200余名基层医师。
科研创新与学术影响
近五年,科室承担课题90项(含863计划、自然科学基金重大项目),获科研经费超6000万元。在假眼相关领域,团队聚焦两大方向:
1. 生物材料研发:与中科院分子细胞卓越中心合作开发生物活性陶瓷义眼座,促进眶内组织整合,减少排异反应。
2. 数字技术应用:建立国人眼眶数据库,通过虚拟手术模拟假眼植入效果,辅助制定手术方案。
研究成果发表于SCI期刊150余篇,授权发明专利16项。范先群院士团队因“眼睑恶性肿瘤关键诊疗技术”获科技进步二等奖,其技术标准被写入《眼整形外科学》等8部专著。
患者关怀与服务质量
九院推行“以患者为中心”的全周期管理。术前提供心理疏导,术中采用微创技术缩短恢复期,术后安排专职技师定期调整假体角度及光泽度。科室开设“眼肿瘤与修复”专病门诊,建立术后随访系统,患者可通过线上平台上传眼部照片,远程获得复诊建议。
服务流程亦持续优化。医院开通“一站式”自助系统,支持预约挂号、诊间扣费、报告查询;南北院区每日4班通勤车接驳,方便跨院区治疗。患者反馈显示,九院医护沟通细致度、环境舒适度评分均超95分。
未来挑战与发展方向
尽管九院假眼修复技术,仍面临两大挑战:
1. 技术普惠性:高端假体费用较高,需通过医保政策优化降低患者负担。
2. 长期生态兼容:现有假体仍难以完全模拟自然眼球的动态反射,需探索神经信号驱动的智能假眼。
未来,科室计划联合上海交通大学医学院推动两项工作:
总结
上海九院眼科凭借平台支撑、跨学科技术整合及全程化患者管理,成为假眼修复领域的标杆。其成功源于临床与科研的双轮驱动:一方面,以精准手术和个性化假体实现功能与美学的统一;通过学术交流与技术转化推动行业标准升级。未来,随着生物材料与数字技术的突破,九院有望在智能假眼、生物工程角膜等方向引领变革,终实现“以科技重塑光明,以人文修复尊严”的愿景。