在上海市东北角的杨浦区,一座始建于1954年的二级综合医院——控江医院,正以眼科专科为突破口,书写着区域医疗服务的创新篇章。作为杨浦区眼病防治所的所在地和区级重点专科,该科室不仅承载着区域内数十万居民的眼健康管理职责,更以白内障手术、低视力康复、青少年近视防控为特色,在基层医疗体系中树起一面技术惠民旗帜。从社区义诊到复杂手术,从传统诊疗到AI协同筛查,控江医院眼科的发展轨迹,折射出公立医院在专科化与普惠性平衡中的探索与实践。
专业团队:技术深耕与人才积淀
学科带头人冯彦清主任领衔的团队是科室的核心竞争力。冯彦清作为杨浦区眼科临床质控组组长,拥有30余年经验,擅长复杂白内障超声乳化、抗青光眼手术等高难度技术,其领衔的“复杂白内障超声乳化+人工晶体植入术”被列为上海市级限制性技术项目。团队中,郭鸣华、张蔚等副主任医师及多名主治医师形成梯队,覆盖屈光不正矫治、斜视弱视干预、眼表疾病等多领域,尤其注重儿童青少年近视防控的个性化方案。
协作网络进一步延伸技术半径。医院依托“新华医院-杨浦医联体”,引入上海交通大学医学院附属新华医院赵培泉教授团队(国内小儿视网膜疾病)的学术支持,并参与上海市眼病防治中心主导的“视觉健康中心”建设。这种“基层首诊-双向转诊”模式,使疑难病例可快速对接资源,例如早产儿视网膜病变、遗传性眼底病等复杂病症。
技术设备:精准诊疗的硬件基石
高端设备群支撑精准诊断与微创手术。科室配备一线品牌设备:美国ZEISS 720i视野仪、日本Topcon角膜内皮计保障术前精准评估;博士伦CX3000玻切超乳一体机实现白内障超声乳化及玻璃体切除的微创化;泪道高频治疗仪WIC支持泪道阻塞激光成形术,显著降低传统手术创伤。2023年区域性医疗中心自评报告显示,设备配置达标率100,为开展90以上推荐标准技术奠定基础。
数字化与AI赋能眼病防控。在社区筛查中,科室应用便携式眼底相机结合AI辅助诊断系统,对青光眼、糖尿病视网膜病变进行早期预警。2025年“世界青光眼周”期间,团队深入泽顾护理院开展“AI协同护航,共防青光眼盲”项目,为老年群体提供免费眼底筛查及数据追踪,推动疾病干预关口前移。
服务创新:社区融合与公益践行
“医养康护”模式打通后一公里。作为杨浦区老年医学医联体牵头单位,控江医院眼科定期入驻区域内8家护理院(覆盖1700床位),提供巡回诊疗。例如,2025年3月为护理院老人实施视力测试、白内障筛查及青光眼科普,发放资料80余份,解决行动不便群体的就医难题。科室与控江街道共建“视觉健康小屋”,为居民建立电子眼健康档案,实现慢性眼病动态管理。
公益属性融入日常医疗实践。科室常态化参与“学雷锋日”“爱眼日”等志愿活动,近两年服务超千人次。2025年3月,联合神经内科、泌尿外科等多学科在控江街道党群中心开展义诊,为230余名居民提供综合眼健康咨询及基础检查,并针对干眼症、老年黄斑变性等高发病进行科普教育。这类活动不仅提升居民健康素养,亦强化了公立医院的社区纽带。
学科建设:教学科研与区域引领
临床科研聚焦适宜技术转化。冯彦清团队近五年发表论文21篇(含SCI 2篇),研究方向集中于白内障手术改良、泪道疾病激光治疗等基层适用技术。其参与的“青少年近视防控干预项目”纳入区实事工程,惠及数万辖区学生,通过角膜塑形镜验配与视功能训练延缓近视进展。科室承担杨浦区眼科质控任务,制定区域标准化诊疗路径,推动服务同质化。
教学协同培育基层人才。作为上海市老年护理技能实训基地,科室每年培训社区全科医生及护理人员,内容涵盖老年性眼病识别、术后康复管理等。2023年区域性医疗中心评审中,医院提出“增设眼科规培基地”的计划,旨在强化区域眼科人才储备。
挑战展望:瓶颈识别与未来布局
当前短板需针对性突破。尽管硬件配置完善,但医院在2023年自评中承认部分“设备支持的关键技术尚未开展”,如复杂视网膜脱离手术仍需转诊三级医院。人才结构上,副高以上职称医师占比25,与专科医院存在差距。患者满意度调研显示,“交通停车难”(公立医院普遍痛点)及“候诊时间长”仍是改善重点。
未来方向:专科化与智慧化并行。医院计划通过三项举措提升能级:其一,联合新华医院建设“小儿眼病联合门诊”,补强遗传性眼病诊疗短板;其二,推进“互联网+眼科”服务,试点远程阅片、术后智能随访;其三,夯实“胸痛中心基层版”建设,协同处理合并心血管风险的眼科患者。这些举措呼应了“千县工程”对二级医院专科能力提升的要求,也为区域性眼病防治网络提供新范式。
控江医院眼科的实践,彰显了二级公立医院在专科建设中的“承上启下”价值:通过专家团队下沉、适宜技术推广、社区融合服务,让居民在“家门口”获得高性价比的眼科医疗。其以白内障和近视防控为特色、以数字化和医联体为双翼的发展模式,不仅成为杨浦区视觉健康管理的支柱,也为全国同类机构提供可复制的经验。
未来,随着人口老龄化加剧及青少年近视率攀升,基层眼科需进一步强化“预防-诊疗-康复”全周期服务链。控江医院的探索提示,唯有持续推动技术普惠化(如AI筛查)、服务人性化(如医养结合)、管理精细化(如质控标准),方能实现“人人享有可及性眼健康”的愿景。这一过程中,政策需在设备投入、人才激励、医保支付等方面给予倾斜,让更多“控江模式”在基层生根发芽。