上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科是临床重点专科、上海市“重中之重”医学重点学科，连续多年位居全国眼科专科声誉榜前列。该科室以眼肿瘤眼眶病为特色，同时全面发展眼外伤、玻璃体视网膜病变、白内障等亚专业。在眼外伤领域，九院汇聚了一支技术精湛的专家团队，通过创新技术、多学科协作和科研转化，为复杂眼外伤患者提供从急诊修复到功能重建的全周期诊疗服务。
一、专家团队与多学科协作
李政康与邓远两位副主任医师是眼外伤领域的核心力量。李政康擅长眼眶骨折的导航微创修复，尤其是复合型骨折的精准复位，其主导的微创手术显著降低了手术创伤和复发率。邓远则专注于三维定位导航下的眼眶骨折修复和创伤性眼眶异物取出，其团队在眼睑畸形修复（如疤痕性睑内外翻）及义眼植入技术上达到水平。
多学科协作模式是九院的核心优势。例如，对于车祸导致的眼眶复合性骨折合并眼球运动障碍患者，范先群教授团队联合整形外科、神经外科开展序列手术：一期修复骨折眶壁，二期疏通泪道，终实现眼球复位和外观恢复。这种协作模式在眼肿瘤合并外伤病例中同样关键，宋欣、许诗琼等专家通过联合手术切除肿瘤并同期重建眼睑，避免多次手术风险。
二、复杂眼外伤的微创技术创新
玻璃体切割术的精细化突破是九院的标志性技术。针对开放性眼外伤合并视网膜脱离、眼内异物等病例，团队优化了手术时机选择：窗口期为伤后7-14天，此时炎症反应减轻且增殖尚未形成。研究显示，该时段手术患者治愈率达82.4，显著高于早期或延期手术。术中采用折叠式人工玻璃体支撑视网膜，结合眼内光凝和硅油填充，使视网膜复位提升至90.8。
内镜导航与靶向微创技术的应用进一步突破传统局限。例如，在泪道损伤修复中，张蕾蕾团队通过泪道内窥镜微创重建术，避免了传统开放式手术的瘢痕问题。对于眼内非磁性异物，许诗琼团队采用25G微创玻璃体切割系统，实现异物精准夹取且不损伤视网膜，相关技术获发明专利授权。
三、组织缺损的功能性重建
眼眶与眼睑的解剖修复是功能恢复的基础。范先群教授提出“阶段性重建”理念：对先天性无眼球患儿，先以义眼刺激眼眶发育，待青春期后再行骨性重建。这一方案使患儿眼眶容积接近正常水平。针对神经纤维瘤切除后的眼睑缺损，团队采用自体硬腭黏膜移植联合颞动脉皮瓣修复，有效解决眼睑闭合不全和角膜暴露问题。
与生物材料转化研究为重建提供新方向。上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室发现，脂肪可促进角膜缘组织再生，修复化学烧伤导致的眼表损伤。团队开发的“可折叠人工玻璃体”已进入临床，其弹性支撑性能维持眼球形态达5年以上，较传统硅油填充并发症减少60。
四、遗传性眼病的精准诊疗
基因靶向治疗的突破性实践在痣样基底细胞癌综合征（Gorlin综合征）治疗中尤为突出。贾仁兵、许诗琼团队发现一家族8人罹患同种遗传性眼睑肿瘤，通过家系基因检测锁定PTCH1基因突变。针对无法手术的晚期患者，团队采用Hedgehog通路抑制剂（如Sonidegib），使肿瘤消退率达70，且避免眼球摘除。
遗传咨询与早期干预体系逐步完善。九院联合分子细胞卓越中心建立眼肿瘤基因库，开发涵盖50个致病基因的检测Panel。对高风险家族成员（如视网膜母细胞瘤患者直系亲属），通过产前诊断和新生儿眼底筛查实现早诊早治，将保眼率从65提升至89。
从急救修复到全周期健康管理
上海九院眼科外伤团队以微创化、精准化、个性化为诊疗核心，通过多学科协作、技术创新和科研转化，显著提升了复杂眼外伤的功能治愈率与患者生存质量。未来需进一步探索：
1. 再生医学临床应用：扩大生物打印角膜、衍生视网膜组织的临床试验；
2. 人工智能辅助决策：开发眼外伤预后模型，优化手术时机选择；
3. 全国性眼外伤网络：建立转诊标准和远程会诊平台，推广九院模式至基层。
正如范先群院士所言：“眼健康是系统工程，需个人、家庭、医疗机构与社会合力。” 九院团队将持续推动技术创新与人文关怀融合，让每一位眼外伤患者重获光明与尊严。
> 科研数据：近3年团队承担项目33项，发表SCI论文69篇（11篇IF>10），授权专利16项；
> 临床成果：玻璃体切割术治疗复杂眼外伤治愈率90.8，靶向药物治疗遗传性眼肿瘤有效率70。
