本 文 摘 要
以下是上海近视手术术前检查的全面指南,综合医院及专家共识整理,帮助您系统了解检查流程、项目及注意事项:️一、术前检查核心项目(必查项)1.基础视力与验光,裸眼视力:远/近视力检测。主觉验光+散瞳验光:排除假性近视,屈光度数(散瞳后需避光休息4-6小时)。主导眼检查:判断优势眼,为单眼视设计提供依据(如...
以下是上海近视手术术前检查的全面指南,综合医院及专家共识整理,帮助您系统了解检查流程、项目及注意事项:
️ 一、术前检查核心项目(必查项)
1. 基础视力与验光
裸眼视力:远/近视力检测。主觉验光+散瞳验光:排除假性近视,屈光度数(散瞳后需避光休息4-6小时)。主导眼检查:判断优势眼,为单眼视设计提供依据(如老视矫正手术)。2. 眼部结构评估
裂隙灯检查:排查结膜炎、角膜炎、圆锥角膜、白内障等病变。眼底检查:OCT扫描视网膜及黄斑区,排除裂孔、青光眼、视网膜脱落风险(高度近视必查)。角膜地形图:分析角膜曲率、散光分布及形态,筛查圆锥角膜(正常厚度470~580μm)。角膜厚度测量(超声):激光手术要求角膜厚度≥470μm(全飞秒需更厚)。前房深度检查:ICL手术要求前房深度>2.8mm,避免晶体与虹膜摩擦。3. 功能与压力测试
眼压测量:正常值10~21mmHg,筛查青光眼。泪液分泌与泪膜破裂时间:评估干眼风险,严重干眼者不宜手术。暗瞳直径测量:>7.0mm可能需个性化半飞秒,减少术后眩光。4. 特殊项目(按手术类型)
ICL晶体植入:UBM检查(房角结构)、角膜内皮计数(要求>2000/mm²)。老视矫正:调节幅度检测、单眼视模拟试戴(评估双眼耐受性)。⏱️ 二、检查流程与时间安排
1. 停戴隐形眼镜(关键!)
软性镜片:停戴≥1周硬性镜片(如RGP):停戴≥3周角膜塑形镜(OK镜):停戴≥3个月。2. 检查时长:约1.5~3小时(20余项)。
3. 预约与衔接:通过检查后,快可当天手术(部分医院),或3天内安排。
⚠️ 三、禁忌症筛查(不符合条件者不可手术)
禁忌:活动性眼病(角膜炎、葡萄膜炎)、圆锥角膜、严重干眼、角膜内皮异常、青光眼、未控制的全身性疾病(如糖尿病)。相对禁忌:近视度数不稳定(2年内增长>50度);孕妇、哺乳期女性;角膜过薄(<470μm)或形态异常。 四、术前个人准备
1. 身体状态:
术前1周停用含药物(如、抗抑郁药)。避免感冒发烧,女性避开生理期。2. 生活调整:
术前3天停用化妆品、香水;保证充足睡眠,避免熬夜。3. 注视训练:平躺单手遮眼,另一眼注视指尖30秒,交替练习(减少术中眼球移动)。
❓ 五、常见问题解答
1. “检查项目太多是否必要?”
→ 是安全底线!20余项检查可排除97手术风险,如UBM预防ICL术后青光眼,角膜地形图避免圆锥角膜误诊。
2. “检查后多久出结果?”
→ 现场出报告(如验光、眼压),复杂项目(OCT、UBM)需30分钟,医生当日解读。
3. “上海哪些医院?”
→ 优先选择:
公立三甲:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(王晓瑛、周行涛)、上海市人民医院。专科医院:德视佳(德资)、和平眼科(合作三甲专家)。 总结建议
检查前:严格停戴隐形眼镜,预约上午检查(散瞳后畏光可备墨镜)。决策时:根据角膜条件选择术式(角膜薄选ICL,散光大选个性化半飞秒)。术后:按医嘱滴眼药水,次日、1周、1月定期复查。> 上海部分医院参考:
公立:五官科医院(宝庆/浦江院区)、九院眼科专科:和平眼科(全飞秒3.0)、德视佳(ICL)、爱尔眼科(连锁)。> 可通过医院官网或公众号预约“屈光手术专科门诊”,部分专家需提前1~2周预约。
术前检查是手术安全的基石,务必认真对待每一项评估!如有特殊病史(如视网膜病变史),建议携带既往病历以便综合判断。