上海中医药大学附属龙华医院眼科创立于1960年,由沪上眼科名医范新孚教授担任首任主任。经过六十余年的传承与创新,该中心已发展成为中医药管理局重点专科、全国中医眼科医联体副理事长单位,并跻身上海市中医眼科临床紧缺人才培训基地行列。在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等疑难眼病领域,中心独创“双地首贞片”“秦冰滴眼液”等特色制剂,将古籍理论与现代科技深度融合,成为长三角地区中医眼病防治的高地。
历史传承与学科建设
龙华医院眼科的学术根基可追溯至范新孚教授开创的中医眼科体系。范教授基于古籍理论与家传秘方研制的“秦冰滴眼液”,早期用于结膜炎等炎症治疗,后被发现对干眼症有显著疗效。这一院内制剂经上海中医药大学创新中药研究院二次开发,其抑制淋巴管新生及抗炎机制得到科学验证,终转化为中药1类新药,标志着“源于临床-回归临床”的中药现代化成功路径。
科室现拥有12名医师团队,其中高级职称9人,博导2人,硕导3人,博士硕士占比达100。依托上海市名老中医邹菊生工作室,中心构建了老中青三代传承体系,承担上海中医药大学《中医眼科学》教学任务,参与多项规划教材修订,并主持4项自然科学基金课题,推动中医眼科学术体系持续完善。
中西医协同诊疗体系
在眼底病领域,中心建立了一套病证结合的诊疗范式。针对糖尿病视网膜病变,采用抗VEGF药物玻璃体腔注射联合中药化瘀明目饮组方,通过抑制血管渗漏与改善微循环双途径提升疗效;对视神经萎缩(青盲),综合运用中药注射剂、眼周透穴疗法及艾灸,促进视神经功能恢复。这种“西医精准干预+中医整体调理”模式,在2023年曙光医院主办的眼底病学习班中获国内专家共识认可。
特色专病门诊覆盖全生命周期眼健康需求:干眼专病门诊运用中药超声雾化联合揿针治疗白涩症;屈光不正门诊采用穴位刺激与中药熏蒸控制青少年近视进展;免疫性眼病多学科门诊整合风湿免疫科与中医内科资源,系统性调控葡萄膜炎等顽疾。2022年省级继续教育项目显示,此类综合方案使干眼症患者症状改善率提升35。
科技创新与特色制剂
中心的核心竞争力在于将传统验方转化为现代制剂。除秦冰滴眼液外,“双地首贞片”(原名滋阴补肾片)通过调节RPE细胞自噬延缓老年性黄斑变性;“祛障灵滴眼液”基于抗氧化机制抑制白内障进展。这些制剂均完成药学、药效学及安全性评价,并承接多项药物临床试验。
硬件平台支撑精准诊疗。科室配备Constellation超乳玻切一体机、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)等设备,实现从眼表到眼底的无创分层诊断。在Centurion超声乳化仪辅助下,年均完成600余例高难度手术,包括葡萄膜炎性小瞳孔白内障、青光眼术后并发症等复杂病例。设备与技术的迭代使中医“望目辨证”进入微观可视化时代。
学术影响与区域协作
作为上海市中西医结合学会眼科专委会主委单位,中心牵头制定多项行业指南:参与《中医药防控儿童青少年近视指南》社区版与家长版编写,主持《病理性近视黄斑出血中医诊疗指南》,推动中医适宜技术在基层的应用。2021年上海市眼科质控年会数据显示,其糖尿病视网膜病变中西医结合诊疗方案在全市107家医疗机构推广,服务覆盖率提升28。
跨区域合作深化科研转化。中心与山东中医药大学附属眼科医院毕宏生团队合作开展免疫性眼病研究;与成都中医药大学附属医院共享青少年近视防控数据库;2023年与江苏康缘药业达成秦冰滴眼液技术转让协议,开创“院校企”协同转化新模式。此类合作凸显中医眼科领域“临床问题驱动-多中心验证-产业化落地”的创新生态。
未来挑战与发展路径
尽管成就显著,中医眼科仍面临关键挑战:一是中药制剂物质基础解析不足,如双地首贞片的活性成分组尚未明确;二是中西医协同标准缺失,抗VEGF治疗与中药干预的时序配伍缺乏循证支持;三是青年医师中医辨证能力弱化,制约学术传承。
未来需着力三个方向:
深化中药现代化研究,利用代谢组学解析特色制剂的作用靶点,借鉴青蒿素研发路径提升新药产出;构建循证诊疗指南,联合长三角眼科联盟开展多中心RCT研究,建立病证结合疗效评价体系;拓展“互联网+中医眼健康”,开发舌象-眼像联动的AI辅助诊断平台,推动优质资源下沉社区。
龙华医院眼科的六十年实践印证:坚守“以中医理论为体、现代技术为用”的初心,通过制剂创新、模式融合与标准引领,方能实现从“跟跑”到“领跑”的跨越。当古籍中的“云雾移睛”“视瞻昏渺”被赋予现代医学注解,中医眼科不仅守护着浦江两岸的光明,更为全球眼病防治提供中国方案。