本 文 摘 要
以下是上海地区支持医保结算的主要眼科医院及机构,涵盖公立医院眼科专科和私立专科医院两大类,信息综合自上海市医保局公示及医院官网公开资料(截至2025年6月):️一、公立医院眼科专科(医保定点)1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(三级甲等)地址:徐汇区汾阳路83号/闵行区江月路2600号,特色:眼底病、青光眼、近视...
以下是上海地区支持医保结算的主要眼科医院及机构,涵盖公立医院眼科专科和私立专科医院两大类,信息综合自上海市医保局公示及医院官网公开资料(截至2025年6月):
️ 一、公立医院眼科专科(医保定点)
1. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(三级甲等)
地址:徐汇区汾阳路83号/闵行区江月路2600号特色:眼底病、青光眼、近视矫正等综合诊疗,医保覆盖全面。2. 上海市眼病防治中心(三级眼科专科)
地址:静安区康定路380号/长宁区虹桥路1440号特色:青少年近视防控、干眼症治疗,医保支持常规诊疗及部分理疗项目。3. 上海第九人民医院眼科
地址:黄浦区制造局路639号特色:复杂眼病手术(如斜视、眼眶肿瘤),医保覆盖住院及门诊手术。4. 上海市第六人民医院眼科
地址:徐汇区宜山路600号特色:糖尿病视网膜病变、白内障手术,医保定点单位。 二、私立眼科专科医院(医保定点)
以下私立医院为上海市医保定点单位,支持医保结算(部分项目需自费):
| 医院名称 | 区域 | 地址 | 医保类型 |
-|
| 上海和平眼科医院 | 虹口区 | 伊敏河路61号 | 住院+门诊(限基础诊疗) |
| 上海爱尔眼科医院 | 徐汇区 | 吴中路83号/长宁区虹桥路1286号 | 住院+门诊(含近视手术检查) |
| 上海新视界中兴眼科医院 | 长宁区 | 汇川路18号 | 全飞秒手术、白内障等部分项目 |
| 上海普瑞眼科医院 | 长宁区 | 古北路436号 | 门诊常规诊疗 |
| 上海希玛瑞视眼科医院 | 浦东新区 | 未明确地址(高端设备,医保覆盖基础项目) | 疑难眼病会诊 |
| 上海爱尔浦亮眼科医院 | 浦东新区 | 邹平路177号等 | 2024年新增医保定点 |
| 上海普瑞宝视眼科医院 | 宝山区 | 长江西路1788号 | 2024年新增医保定点 |
三、医保使用指南
1. 报销范围:
常规检查(如眼压、验光)、药物治疗、住院手术等基本纳入医保。特殊项目限制:全飞秒近视矫正(约1.8万–2.3万元/双眼)、ICL晶体植入(约2.8万–3.5万元/单眼)等高端手术需自费,但术前检查费用部分可用医保。干眼症理疗:睑板腺按摩、雾化熏蒸等“眼部SPA”项目,符合指征可刷医保。2. 报销比例(2025年标准):
门诊:70岁以上居民一级医院报销70,三级医院报销50;19-59岁居民三级医院报销60。住院:一级医院报销90,三级医院报销70,起付线300元。3. 使用流程:
持医保卡挂号→医生开具医保目录内项目→缴费时自动结算自付部分。家庭共济:个人医保账户可为配偶、子女等近亲属支付参保费。 总结建议
基础眼病/干眼理疗:优先选择上海市眼病防治中心或第九人民医院,医保覆盖全面。近视手术咨询:新视界中兴眼科或爱尔眼科,术前检查可用医保,手术费用需自费。浦东/宝山居民:新增的爱尔浦亮眼科和普瑞宝视眼科提供便捷医保服务。> 提示:部分高端项目(如个性化飞秒、OK镜验配)需自费,建议就诊前通过医院官网或电话(医保咨询12393)确认报销细节。