泪道疾病作为眼科常见病，虽不直接致盲，却因长期溢泪、反复感染显著降低患者生活质量。上海五官科医院（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）凭借其专科优势，汇聚了一批深耕泪道疾病领域的专家，形成了以微创技术为核心、科研创新为驱动、多学科协作为特色的诊疗体系。他们不仅在复杂泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等疾病治疗上成效显著，更在手术技术革新和诊疗标准制定中引领行业方向。
专家团队与技术专长
袁一飞作为团队核心，专注泪道疾病20余年，技术覆盖全泪道治疗领域。他尤其擅长复杂性泪道阻塞的微创手术，如泪道外伤修复、人工泪管植入及儿童泪道探通，其主导的“泪道肿瘤切除联合重建术”解决了肿瘤患者术后泪道功能丧失的难题。龚岚教授则聚焦眼表与泪道交叉疾病，创新性地将“泪道栓塞术”与缓释给药结合，为干眼合并泪道阻塞患者提供一体化治疗方案，同时擅长羊膜移植、结膜移植等组织工程修复技术。
团队协作模式进一步强化了技术优势。例如，高传友在角膜移植中联合泪道重建，避免术后泪液动力学异常；项俊在处理感染性角膜炎时同步解决继发性泪道阻塞，减少二次手术风险；韩宜男则在眼肿瘤切除后通过个性化义眼植入恢复泪液引流功能。这种多专家协作机制，确保了泪道疾病与相邻组织病变的协同治疗。
诊疗技术进展
泪道微创手术的精准化是近年主要突破。团队广泛应用鼻内窥镜引导下的逆行泪道置管术，通过鼻腔自然通道植入硅胶管，避免传统手术面部瘢痕问题。相较于盲目探通，内镜直视可将再阻塞率降低至15以下，尤其适合慢性泪囊炎和骨性鼻泪管狭窄患者。对于儿童先天性鼻泪管阻塞，团队采用Ritleng球头硅胶管置入术，其弧型探针设计减少对婴幼儿泪小管的机械损伤，一次性探通达97。
技术创新亦体现在材料科学的应用。团队参与研发的“类Y型一体化硅胶管”解决了传统置管易移位、引流不畅的痛点。其抗拉豁设计增强固定性，管腔表面亲水涂层抑制细菌生物膜形成，留置时间可延长至6个月，为复杂瘢痕性阻塞提供了更长久的支撑。泪道内窥镜联合钬激光再通术的应用，实现了对泪道狭窄部位的实时可视化消融，使再通精准度提升40。
临床研究与学术引领
团队的基础研究深度支撑临床实践。袁一飞团队发现泪道黏膜上皮TLR4/NF-κB信号通路的异常激活是慢性泪囊炎迁延不愈的关键机制，据此提出术前后局部应用他克莫司调控炎症的新策略，使术后感染率下降32。龚岚则从泪液成分分析入手，证实圆锥角膜患者泪液中MMP-9与TIMP-1失衡与泪道舒缩功能障碍相关，为靶向药物缓释治疗提供依据。
在标准化建设方面，团队牵头制定《眼前后节联合手术影像学检查及生物测量方法》（T/CRHA078-2024），规范了角膜移植、白内障等手术中泪道功能的并行评估流程。团队参与第六届全国智能眼科大会，发布《智能终端视觉健康标准》，推动AI辅助泪道影像诊断技术的临床转化。
未来挑战与发展方向
当前领域仍存在三大瓶颈：
1.个性化置管需求迫切：现有泪道支架难以适配不同狭窄形态。团队正探索3D打印生物支架技术，结合患者CT数据多孔结构支架，促进黏膜爬行修复[[22]。
2.智能诊疗深度不足：泪道内窥镜图像识别依赖经验。团队联合同济大学电子信息学院开发AI辅助诊断系统，通过深度学习10万例泪道影像，目标实现阻塞定位与术式推荐自动化。
3.儿童泪道再干预率高：幼儿组织愈合快易致二次粘连。研究聚焦“载药缓释支架”，拟通过负载抗增殖药物（如丝裂霉素C）抑制瘢痕增生。
上海五官科医院泪道专家团队以临床问题为起点，通过技术创新与科研转化，持续提升复杂泪道疾病疗效。其多学科协作模式、微创技术体系及标准化建设已成为行业标杆。未来，随着智能诊断、生物材料与精准给药技术的融合，泪道疾病诊疗将向“个性化-微创化-智能化”三位一体迈进。建议进一步开展跨中心随机对照试验验证新技术普适性，并加强基层医师规范化培训，使前沿成果惠及更广泛患者群体。
>本文核心依据：
>1.泪道疾病临床实践指南（2023）
>2.泪道置管术全国多中心研究（《中华眼科杂志》2024）
>3.第六届全国智能眼科大会学术共识（2024）
