在人口老龄化与数字屏幕普及的双重压力下,近视已成为中国重大的公共卫生挑战。作为化大都市,上海率先构建了一套融合便民服务、科技创新与全域协同的近视防治体系,将“家门口的眼健康守护”从愿景变为现实。从0-6岁儿童的屈光筛查到高度近视的精准干预,一张覆盖2400万常住人口的视觉健康防护网正在黄浦江畔运转。
便民服务网络:让眼健康触手可及
上海以社区卫生服务中心为基点,构建了“15分钟眼健康服务圈”。全市16个区均设立区级视觉健康中心,将眼科服务深度嵌入家庭医生签约体系。家长可通过社区预约屈光发育建档,儿童青少年享受免费视力筛查与跟踪随访,2025年目标覆盖率将突破98。针对学生与上班族就诊时间冲突的痛点,仁济医院宝山分院等机构增设周六全天门诊,虹桥路、康定路院区开放便民门诊全日服务,并配备OK镜验配、近视防控专诊等特色服务。
技术赋能进一步提升了服务效率。上海市眼病防治中心率先推行“互联网+家庭医生”模式,通过远程医疗平台实现长三角区域眼科资源互联互通。家长在“健康云”APP即可查阅孩子的屈光档案,家庭医生依据动态数据提供个性化干预建议,形成“筛查-转诊-康复”闭环管理。这种线上线下一体化服务,使得2023年上海儿童青少年近视率较2018年下降1.7个百分点,优于全国平均水平。
技术创新:引领近视防治精准化
上海眼科诊疗已迈入“智能机器人辅助”时代。2025年5月,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队完成中国首例新全飞SMILE Pro手术,单眼激光扫描时间缩短至10秒,术后次日视力即达1.0。同期,光正眼科引进新一代机器人全飞秒设备VISUMAX 800,其360度机械臂配合人工智能三维追踪技术,实现角膜切削精度微米级控制。这类技术突破不仅提升手术安全性,更使高度近视矫正效率提高50,为教师、飞行员等职业需求者提供“当日摘镜”的可能。
在非手术干预领域,上海率先建立近视防控分期管理体系。依据《近视防治指南(2024年版)》,将防控划分为近视前驱期、发展期、高度近视期、病理性近视期。社区医生据此精准施策:对远视储备不足的学龄前儿童推荐户外活动与行为干预;对近视进展过快的青少年采用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜。上海市眼病防治中心数据显示,规范使用0.01阿托品联合户外活动,可使年近视进展速度减缓60。
协同防控:构建全域健康生态圈
上海创新“家-校-医-社”四方联动机制。教育部门将每天2小时户外活动纳入课程表,推广课间远眺操与光照监测;社区卫生服务中心为学校配备手持验光仪,每学期开展两次屈光筛查;家庭医生通过“护眼行为档案”指导家长调整居家光环境与用眼习惯。这种协同模式在浦东新区周康医联体率先试点,6万名儿童建立数字化屈光档案,实现近视高风险人群早筛率100。
公益行动拓展服务边界。上海市眼病防治中心发起“初心·明眸行”项目,联合云南、贵州等地区开展跨省援助。2024年春季,专家团队赴贵州安顺为乡村学校捐赠视力筛查设备,培训当地医生,并为留守儿童“飞行员护眼计划”。这种“技术输出+人文关怀”模式,已惠及安徽金寨、贵州遵义等地的5万余名儿童。
未来挑战:从疾病治疗向全生命周期管理跃升
尽管成就显著,上海近视防治仍面临三重挑战:高度近视并发症防控压力增大,病理性近视已成为不可逆致盲主因;基层眼科人才缺口待补,2025年需将眼科医师总数增至2000名(每10万人8名);老年人群视觉健康需求激增,年龄相关性黄斑变性与近视性视网膜病变叠加风险上升。
未来需重点突破三个方向:
从社区便民门诊的延时服务,到机器人辅助的10秒极速摘镜;从贵州山区的公益筛查,到长三角眼健康数据互联互通,上海的近视防治实践始终贯穿着普惠性、精准性与前瞻性三条主线。当便民服务网络遇见科技创新与制度创新,这座城市的探索证明:守护全民视觉健康,不仅需要技术突破的“高度”,更需民生服务的“温度”。未来,随着《上海市眼健康行动计划(2023-2025)》全面落地,一个“儿童不近视、慢病不致盲、人人享光明”的眼健康城市样板,正在东方地平线上徐徐展开。