在人口老龄化与数字屏幕普及的双重压力下，近视已成为中国重大的公共卫生挑战。作为化大都市，上海率先构建了一套融合便民服务、科技创新与全域协同的近视防治体系，将“家门口的眼健康守护”从愿景变为现实。从0-6岁儿童的屈光筛查到高度近视的精准干预，一张覆盖2400万常住人口的视觉健康防护网正在黄浦江畔运转。
便民服务网络：让眼健康触手可及
上海以社区卫生服务中心为基点，构建了“15分钟眼健康服务圈”。全市16个区均设立区级视觉健康中心，将眼科服务深度嵌入家庭医生签约体系。家长可通过社区预约屈光发育建档，儿童青少年享受免费视力筛查与跟踪随访，2025年目标覆盖率将突破98。针对学生与上班族就诊时间冲突的痛点，仁济医院宝山分院等机构增设周六全天门诊，虹桥路、康定路院区开放便民门诊全日服务，并配备OK镜验配、近视防控专诊等特色服务。
技术赋能进一步提升了服务效率。上海市眼病防治中心率先推行“互联网+家庭医生”模式，通过远程医疗平台实现长三角区域眼科资源互联互通。家长在“健康云”APP即可查阅孩子的屈光档案，家庭医生依据动态数据提供个性化干预建议，形成“筛查-转诊-康复”闭环管理。这种线上线下一体化服务，使得2023年上海儿童青少年近视率较2018年下降1.7个百分点，优于全国平均水平。
技术创新：引领近视防治精准化
上海眼科诊疗已迈入“智能机器人辅助”时代。2025年5月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队完成中国首例新全飞SMILE Pro手术，单眼激光扫描时间缩短至10秒，术后次日视力即达1.0。同期，光正眼科引进新一代机器人全飞秒设备VISUMAX 800，其360度机械臂配合人工智能三维追踪技术，实现角膜切削精度微米级控制。这类技术突破不仅提升手术安全性，更使高度近视矫正效率提高50，为教师、飞行员等职业需求者提供“当日摘镜”的可能。
在非手术干预领域，上海率先建立近视防控分期管理体系。依据《近视防治指南（2024年版）》，将防控划分为近视前驱期、发展期、高度近视期、病理性近视期。社区医生据此精准施策：对远视储备不足的学龄前儿童推荐户外活动与行为干预；对近视进展过快的青少年采用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜。上海市眼病防治中心数据显示，规范使用0.01阿托品联合户外活动，可使年近视进展速度减缓60。
协同防控：构建全域健康生态圈
上海创新“家-校-医-社”四方联动机制。教育部门将每天2小时户外活动纳入课程表，推广课间远眺操与光照监测；社区卫生服务中心为学校配备手持验光仪，每学期开展两次屈光筛查；家庭医生通过“护眼行为档案”指导家长调整居家光环境与用眼习惯。这种协同模式在浦东新区周康医联体率先试点，6万名儿童建立数字化屈光档案，实现近视高风险人群早筛率100。
公益行动拓展服务边界。上海市眼病防治中心发起“初心·明眸行”项目，联合云南、贵州等地区开展跨省援助。2024年春季，专家团队赴贵州安顺为乡村学校捐赠视力筛查设备，培训当地医生，并为留守儿童“飞行员护眼计划”。这种“技术输出+人文关怀”模式，已惠及安徽金寨、贵州遵义等地的5万余名儿童。
未来挑战：从疾病治疗向全生命周期管理跃升
尽管成就显著，上海近视防治仍面临三重挑战：高度近视并发症防控压力增大，病理性近视已成为不可逆致盲主因；基层眼科人才缺口待补，2025年需将眼科医师总数增至2000名（每10万人8名）；老年人群视觉健康需求激增，年龄相关性黄斑变性与近视性视网膜病变叠加风险上升。
未来需重点突破三个方向：
从社区便民门诊的延时服务，到机器人辅助的10秒极速摘镜；从贵州山区的公益筛查，到长三角眼健康数据互联互通，上海的近视防治实践始终贯穿着普惠性、精准性与前瞻性三条主线。当便民服务网络遇见科技创新与制度创新，这座城市的探索证明：守护全民视觉健康，不仅需要技术突破的“高度”，更需民生服务的“温度”。未来，随着《上海市眼健康行动计划（2023-2025）》全面落地，一个“儿童不近视、慢病不致盲、人人享光明”的眼健康城市样板，正在东方地平线上徐徐展开。
