上海,作为中国医疗资源的高地,其眼科医疗服务体系以公立医院为引领、多元社会办医为补充、基层网络为根基,形成了多层次、全周期的视觉健康保障网络。这里不仅汇聚了临床研究中心与化学术平台,更在近视防控、白内障精准手术、疑难眼底病诊疗等领域持续突破技术边界,同时依托紧密型医联体与公益行动,将优质资源辐射至社区与偏远地区。上海眼科的发展,既是技术创新的缩影,也是“健康中国”战略的生动实践。
一、公立专科:队的诊疗高度
上海公立眼科机构以临床与公卫融合为特色,承担着医疗救治、科研攻关与公共卫生三重使命。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)作为眼部疾病临床研究中心,年手术量逾万例,在高度近视并发症、黄斑病变等领域诊疗水平居前列。其专家团队主导制定的《玻璃体视网膜淋巴瘤诊治中国专家共识(2024版)》成为行业标准。上海市人民医院、第六人民医院则凭借复杂眼底病手术与公益医疗行动彰显担当——例如2024年上海市六院吴强教授团队携带超声乳化设备赴青海果洛州,在缺氧环境下完成近40台高难度白内障手术,并为当地培训眼部B超技术,实现“技术输血”。
上海市眼病防治中心作为全市市级公立眼科专科医院,构建了覆盖全人群的视觉健康管理体系。其虹桥路与康定路院区设有近视防控宣讲基地,牵头长三角智慧眼病防治联盟,通过人工智能筛查儿童青少年近视,将防控端口前移至学校和社区。
二、社会办医:精细化服务与技术创新
民营与外资眼科机构以特色技术、人性化服务及医保商保融合支付,成为公立体系的重要补充。
上海爱尔眼科依托集团化优势,提供全飞秒激光、ICL晶体植入等14种近视矫正方案,并作为医保定点二级医院,支持职工医保结算与商业保险直付。和平眼科医院则以白内障手术为专长,年手术量超万例且实现“零感染”,其医保覆盖与合理定价显著降低患者负担。德视佳眼科(EuroEyes)引入德国三焦点晶体老花眼矫正技术,通过ISO 9001:2015手术质量认证,满足高端医疗需求。
社会办医的创新能力亦不容小觑。宝山区科创企业“臻复医疗”自主研发的液脉动干眼治疗仪,通过智能温控与化按摩方案提升疗效,治疗价格仅为进口设备的十分之一,2025年初获上海首张二类医疗器械创新许可证,并计划向社区卫生中心推广。
三、技术创新:学术前沿与设备自主化
上海眼科的地位得益于学术交流平台与国产设备研发的双轮驱动。
2024年上海普瑞眼科主办的“白内障与晶状体疾病诊治进展研讨班”,集结了卢奕、孙兴怀、周行涛等50余位专家。卢奕教授提出的“前切技术”可处理先天性白内障、晶状体脱位等复杂病例;孙兴怀教授则揭示了高度近视术后继发青光眼的机制,为手术方案优化提供依据。此类学术会议不仅推动技术标准化,更通过手术实操带教培养青年医生,加速技术下沉。
设备领域,上海企业正打破进口垄断。涵飞医疗代理的法国光太超声乳化仪支持玻璃体切除与碎核一体化操作,提升复杂手术效率;朗逸医疗国产化设备如KJ5S3手持式裂隙灯,通过数字化影像传输助力社区筛查,其双目视力筛查仪5秒即可完成儿童屈光检测。国产设备的性价比优势,为基层眼科普及奠定基础。
四、基层服务:社区网络与分级诊疗
上海构建了“市级医院-区域医疗中心-社区卫生机构”三级眼病防治网络,推动资源下沉。
根据《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》,社区卫生中心需配备全科医疗科与中医眼科,开展糖尿病视网膜病变筛查、儿童屈光档案建立等公卫项目。例如徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心联合市六院开展“糖网筛查”,2024年早期检出率达12,大幅降低致盲风险。
专家下沉机制进一步强化基层能力。上海九院眼科团队定期赴闵行区南区坐诊,2025年4月为89岁白内障老人制定手术方案,并为家长解答儿童近视防控要点,避免过度使用眼药水等误区。这种“家门口看名医”的模式,年服务超10万人次,成为分级诊疗的典范。
五、公益行动:光明使命的跨域实践
上海眼科机构将公益视为核心责任,通过跨省支援与科普教育践行光明使命。
除市六院青海果洛州项目外,上海普瑞公益基金会联合多家医院发起“点亮‘睛’彩”计划,为西部2000名白内障患者提供免费手术。在本地,爱尔眼科开展“青少年近视防控校园行”,2024年筛查学生超5万名,并为低收入家庭提供配镜补贴。
科普教育同步深化。上海市眼病防治中心制作《近视防控动画课》,通过短视频平台触达百万家庭;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐格致教授团队开发的“AI眼底自查小程序”,帮助患者识别早期病变。
总结与展望
上海眼科医疗的成就,体现在技术化(如五官科医院疑难眼病诊疗)、服务分层化(如德视佳高端手术与社区筛查)、公益规模化(如果洛州援助项目)三大维度。挑战依然存在:区域资源分布不均、基层眼科药师缺口、干眼症等慢病管理体系尚未完善。
未来,需进一步推进三方面工作:
1. 技术普惠:推广国产设备如液脉动治疗仪至社区,降低干眼症治疗成本;
2. 人才下沉:建立眼科医师“区管镇用”机制,填补社区专科药师空缺;
3. 智慧医疗:依托上海生物医药产业优势,研发AI驱动的个性化眼健康管理平台。
上海眼科的发展证明,一座城市的“光明事业”,既需要无影灯下的技术,也需要深入街巷的人文温度。在“健康中国”与“科创中心”双战略交汇下,上海正书写着眼科医疗的范本——这里的光明,属于实验室里的创新者,也属于高原上的牧民与弄堂里的孩童。