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上海一院眼科眼睛肿瘤中心致力于先进诊疗技术与个性化治疗新进展

2026-03-01 00:48:08 丨 阅读量:887
在上海交通大学医学院附属人民医院眼科中心,一位复杂眼基底细胞癌患者的故事令人动容:肿瘤侵蚀范围广泛,传统手术风险。通过多学科团队协作制定的“3D导航切除+术中冰冻病理+即刻眼睑重建”方案,肿瘤被精准清除,视力与外观得以保全。这样的案例,正是上海一院眼科在眼肿瘤领域科技与人文融合的缩影——这里不仅是国...


在上海交通大学医学院附属人民医院眼科中心,一位复杂眼基底细胞癌患者的故事令人动容:肿瘤侵蚀范围广泛,传统手术风险。通过多学科团队协作制定的“3D导航切除+术中冰冻病理+即刻眼睑重建”方案,肿瘤被精准清除,视力与外观得以保全。这样的案例,正是上海一院眼科在眼肿瘤领域科技与人文融合的缩影——这里不仅是眼部疾病临床医学研究中心的所在地,更是国内眼肿瘤诊疗创新的策源地。

多学科协作诊疗模式

眼肿瘤的复杂性要求诊疗突破学科壁垒。上海一院建立了覆盖眼科、神经外科、病理科、介入放射科、肿瘤内科的MDT团队。例如在眶尖部肿瘤手术中,神经外科医生负责颅底入路保护,眼科医生精准剥离肿瘤,介入科提供血管栓塞支持,显著降低了手术并发症风险。这种模式与机构如妙佑医疗的“眼癌多学科团队”理念不谋而合,后者同样强调视网膜专科、肿瘤内科、放射治疗专家的协同。

规范化流程是MDT运行的核心。团队参照标准制定眼肿瘤诊疗路径:从初诊的多模态影像评估(CT/MRI/OCT),到术中实时病理监测确保切缘阴性,再到术后基因检测指导靶向治疗。马建民教授强调,MDT能降低30以上的手术并发症,而上海一院每年完成的200余例颅眶沟通性肿瘤手术,正是这一价值的实证。

临床技术创新与突破

微创手术技术领域,上海一院引领国内眼眶肿瘤治疗变革。赵耀东副教授团队开展的经鼻内镜眼眶肿瘤切除术,通过自然腔道入路,在保护视神经和眼外肌前提下完整剜除肿瘤。一例直径2cm的眶内侧血管瘤患者术后4天即消肿出院,视力无损。该技术与范先群院士创建的“眼眶外科内镜导航系统”形成互补,共同推动眼眶手术精准化发展。

介入化疗技术为晚期眼内肿瘤患者带来曙光。针对视网膜母细胞瘤患儿,团队采用眼动脉超选择介入化疗,将微导管精准插入眼动脉灌注化疗药物,局部药物浓度达全身化疗的10倍以上。一例5岁D期患儿经3次治疗,肿瘤体积缩小60,成功避免眼球摘除。该方案显著提升晚期患儿保眼率,相关成果已纳入诊疗指南。

科研转化与人才培养

基础研究驱动治疗范式革新。眼部疾病临床医学研究中心建有国内的基因治疗平台:5700平米GMP车间支持眼肿瘤新药中试,700平米实验室探索CAR-T疗法在眼黑色素瘤的应用。团队针对眼睑皮脂腺癌的TP53、ZNF750基因突变机制研究,为开发靶向药物奠定基础。近五年,中心承担项目50余项,发表SCI论文440余篇,自主研发的2项基因治疗药物已获批进入临床。

青年科学家培养体系构建创新梯队。中心通过“人才绿色通道”引进青年课题组长,提供550万以上启动经费;与复旦大学、上海科技大学联合培养博硕士研究生,参与临床研究项目。2025年,博士研究生林子淳在全国眼科青年医师演讲大赛中获奖,彰显人才培养成效。中心还牵头制定《中小学生屈光筛查规范》等标准,推动行业整体进步。

患者关怀与公益行动

全周期健康管理覆盖诊疗全程。从确诊时的心理支持、治疗中的功能保全,到康复期的义眼(如苏中地区的义眼座植入术),团队始终关注生存质量。针对儿童患者,联合儿科开展游戏化宣教减轻恐惧;对老年患者,开发大字版随访手册强化用药指导。这种“生理-心理-社会”多维干预,使患者满意度达98以上。

光明公益网络惠及医疗资源薄弱地区。作为“上海第九人民医院集团眼科专科联盟”成员,中心定期派驻专家至南通等地指导眼眶肿瘤手术;发起“公益光明行”深入新疆、西藏开展筛查。2025年,团队为云南边境一名眼基底细胞癌牧民实施免费手术,利用5G远程病理系统实时会诊,终保住其视功能与经济支柱能力。

未来挑战与发展方向

眼肿瘤诊疗的突破,是上海一院眼科中心在技术理性与医学温度之间寻求平衡的成果。多学科协作模式、微创与介入技术创新、基因治疗转化研究,共同构筑起眼肿瘤诊疗的“上海方案”。眼肿瘤领域仍存挑战:罕见病种如葡萄膜黑色素瘤的靶向药物研发滞后,儿童患者长期生存后的社会融入问题亟待关注。

未来,中心需在三大方向持续发力:

1. 精准医学深化:扩大眼肿瘤样本库与基因数据库,探索基于分子分型的个性化治疗;

2. 智能诊疗融合:研发AI辅助的OCT影像诊断系统,实现眼肿瘤早期筛查;

3. 全球合作拓展:与机构共建临床试验网络,加速创新疗法转化。

正如范先群院士所言:“眼肿瘤治疗的目标不仅是提升,更要让患者有尊严地看见世界。”从技术攻坚到人文关怀,上海一院眼科中心的实践,正为中国乃至全球眼肿瘤防治事业注入澎湃动力。

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