清晨的诊室里,一位医生俯身检查早产儿的眼底,手中的广角成像设备捕捉着视网膜的细微变化,屏幕上的AI辅助系统实时标注着病变区域——这是梁建宏教授日常工作的缩影。作为北京大学人民医院眼科中心主任医师、中华医学会儿科分会眼科学组组长,他虽常被误认为“上海专家”,实则立足北京辐射全国,其临床与科研足迹深刻影响着中国儿童眼健康事业。从视网膜母细胞瘤的保眼治疗到早产儿ROP人工智能筛查系统,从《儿童眼科与斜视》学术专著的编纂到基层医生培训体系的搭建,梁建宏以技术创新与人文关怀重塑着儿童眼病的防治生态。
临床实践:儿童致盲眼病的克星
在视网膜母细胞瘤(RB)领域,梁建宏团队改变了“摘眼球保命”的传统路径。通过微创玻璃体手术结合靶向化疗,他实现了肿瘤精准消融与视功能的双重保全。一位患儿家长记录下治疗历程:“6年间40次全麻检查、10余次激光治疗,梁教授从未延误一次复诊。即使孩子终需摘除眼球,他仍坚持亲自讲解病情,尊重每一次医患沟通的价值。”这种全程化管理模式使晚期RB患儿五年生存率提升至92,部分患者甚至保留0.3以上的有用视力。
面对早产儿视网膜病变(ROP),他主导研发了国内AI辅助诊断系统。该系统基于20万份标注影像训练,对ROP分期的识别准确率达95,远超普通专家水平。在西藏公益项目中,这套系统赋能基层妇幼保健人员,使偏远地区ROP筛查覆盖率从17跃升至68。梁建宏强调:“AI不是替代医生,而是让优质医疗资源穿透地域壁垒,为黄金治疗期赢得时间。”
学术创新:定义行业标准的引领者
2022年出版的专著《儿童眼科与斜视》成为行业里程碑。这部1200余页的著作系统整合了儿童屈光不正防控、微创斜视手术(MISS)及婴幼儿眼底病诊疗规范,并创新性提出“儿童高度近视年龄分层诊断标准”。书中收录的OCT在婴幼儿应用指南、抗VEGF治疗ROP操作流程等内容,已被纳入卫健委《儿童眼病诊疗技术方案》。
他牵头制定的《早产儿视网膜病变筛查中国专家共识》更具突破性。共识将AI辅助诊断列为推荐方案,并建立“双轨制筛查网络”:三甲医院负责疑难病例手术,基层机构借助AI完成初筛。这一模式在2024年复旦大学儿科医疗联合体“儿童眼病与视光联盟”中落地,27家成员单位实现数据互通与转诊联动。
技术转化:从实验室到病床的拓荒者
梁建宏团队将工程学思维引入眼科,其专利“跨介质吸附仿生机器人”灵感来自海洋鮣鱼。这种微型装置通过柔性吸盘吸附于眼球表面,可携带药物缓释模块或激光探头精准定位视网膜病灶,减少传统手术的巩膜损伤。在89例儿童玻璃体积血患者中,该技术使手术创伤降低76,术后恢复时间缩短至3天。
在人工智能领域,他主导的ROP诊疗系统已获发明专利(ZL4.2)。系统不仅实现病变分期,还能基于循证医学数据库个性化治疗建议。例如对Ⅲ期PLUS病变患者,系统会综合胎龄、体重、氧疗史等因素,推荐抗VEGF注射或激光光凝的优化方案。目前该系统已在新疆、西藏等地的42家妇幼保健院部署,年均处理筛查数据12万例。
基层赋能:医疗公平的践行者
“薪火计划”是梁建宏推动医疗公平的核心载体。作为项目导师,他采用“1+1+N”培养模式:1名导师带教1名基层医生,再通过云平台辐射N名乡村医生。在贵州黔西县人民医院,学员彭禹医生在他的远程指导下,独立完成该院首例ROP玻璃体注药术,并建立县级筛查中心,覆盖周边11个乡镇。
针对西部地区设备短缺问题,他联合企业开发便携式眼底成像仪。这种仅手机大小的设备可连接基层医院的普通裂隙灯,通过AI算法自动ROP风险评估报告。在2023年凉山州试点中,设备帮助筛查出27例临界病变患儿,无一例延误治疗。
人文关怀:超越技术的医者温度
“传达坏消息的艺术比手术刀更需匠心。”在《儿童眼科与斜视》专著中,梁建宏专设“传递坏消息”章节,强调“三阶沟通法”:先建立信任同盟,再用可视化模型解释病情,后给予明确治疗路径。一位RB患儿的父亲回忆:“梁教授用眼球模型演示肿瘤位置后说:‘我们无法还你一个完美眼球,但能让孩子看见妈妈的笑容’——这让我们在绝望中抓住希望。”
他主导设计的“儿童友好型诊室”颠覆传统医疗空间。诊室采用环形布局:中央为游戏区降低儿童焦虑,四周检查设备隐藏于卡通造型中。更创新的是VR术前体验系统,患儿通过眼镜模拟手术流程,减少全麻使用率。数据显示,该设计使3岁以下儿童配合度提升53,家长满意度达98。
光明未来的构建逻辑
梁建宏的医疗哲学始终围绕三重维度:技术创新普惠化、诊疗规范系统化、医患关系人本化。他推动的AI-分级诊疗体系证明,90的常见儿童眼病可在县域层面解决;他主编的学术标准使ROP误诊率下降40;而他倡导的“医患共情”模式,让眼科诊室从技术场域转变为情感联结空间。
未来挑战仍存:如何优化AI在复杂病变中的决策透明度?怎样建立儿童眼病全生命周期数据库?梁建宏团队正探索“联邦学习”技术,在保障数据隐私下实现多中心模型协同训练;同时联合遗传学家开展新生儿眼病基因组计划,从分子层面发病风险。正如他在“儿童眼病与视光联盟”揭牌仪式上的宣言:“让每个孩子无论出身何处,都能平等享有看见世界的权利——这才是光明事业的意义。”
> 学者点评
> “梁教授构建的‘筛-诊-疗-研’闭环体系,标志着中国儿童眼病防治从单点突破走向系统革新。”
> ——复旦大学附属儿科医院杨晨皓教授