在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科中心,飞秒激光技术已不仅仅是一种先进的工具,更代表着眼科手术迈入微创化、精准化和个性化时代的里程碑。作为国内早引进并深度开发飞秒激光临床应用的单位之一,上海九院依托其强大的科研实力与临床经验,将这一技术广泛应用于近视矫正、白内障手术、角膜移植等核心领域,为数以万计的患者提供了更安全、更有效的视觉解决方案,持续引领着眼科精准医疗的发展方向。
技术原理革新
飞秒激光的本质是一种以飞秒(千万亿分之一秒)为脉冲宽度的超短脉冲激光。其核心优势在于精密的组织光裂解作用。当高强度的飞秒激光脉冲聚焦于生物组织内部或表面的特定深度时,通过光致破裂效应,可在极短时间内产生微等离子体,引发局部的空化气泡,从而实现组织的分离。这种作用方式几乎不产生热损伤,切割边缘光滑整齐,精度可达微米级别。
上海九院眼科范先群院士团队深入研究了飞秒激光与眼组织的相互作用机制。他们的研究成果表明,飞秒激光在角膜手术中能实现远超传统机械角膜刀的切割精度和可性,显著提升手术的安全性。其可编程性允许医生根据患者独特的眼部解剖结构和治疗需求,个性化的手术方案,这是传统手术工具难以企及的。
临床应用精进
在近视矫正领域,上海九院是全飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)的积极倡导者和实践者。临床数据显示,SMILE手术因其无需制作角膜瓣、仅需2-4mm微小切口的特点,在九院开展的大样本手术中,术后角膜生物力学稳定性更佳,干眼症状发生率显著低于传统准分子激光手术(如LASIK),尤其受到运动员、军人等对术后角膜强度要求较高人群的青睐。
在复杂性白内障手术方面,飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)展现了革命性的进步。九院团队熟练运用飞秒激光完成精准的角膜切口、完美的环形撕囊以及安全的晶状体预劈核。研究表明,飞秒激光制作的撕囊口居中性显著优于手动操作,为高端功能性人工晶状体的精准植入提供了保障,尤其在处理过熟期白内障、晶状体半脱位、角膜内皮细胞计数低等复杂病例时优势尽显。飞秒激光在角膜移植手术中也大放异彩,能制作供受体角膜的特定形状(如蘑菇形、帽栓形),实现创面的完美契合,大大提升手术和术后视力预后。
安全体系完善
上海九院深知技术的安全运行离不开严谨的质控体系。中心建立了全面的飞秒激光手术适应证筛选流程,结合详细的术前检查(包括角膜地形图、生物力学、内皮细胞计数、眼底OCT等),严格排除禁忌证患者,确保手术安全基石。所有操作医师均需经过严格规范的培训并取得相应资质认证,确保手术操作的标准化和同质化。
术中,九院配备了高分辨率的实时OCT导航系统,与飞秒激光设备无缝整合。该系统如同手术中的“透视眼”,提供角膜组织结构的实时高清断层图像,使医生能够全程监控激光扫描的位置和深度,确保每一步操作的精准无误。完善的设备维护保养制度和应急预案,程度避免了术中设备相关意外的发生。术后,九院建立了系统的长期随访机制,持续追踪患者视觉质量、角膜恢复情况及潜在并发症,为技术的不断优化积累宝贵数据。
科研驱动未来
上海九院不仅是飞秒激光技术的卓越应用者,更是其深入研究的开拓者。中心在范先群院士等学者的带领下,积极开展多项和省部级科研项目。研究聚焦于飞秒激光对角膜神经修复与再生的影响机制,探索如何通过优化激光参数和手术设计来加速术后角膜感觉神经的恢复,从而减轻干眼等不适症状,提升患者长期满意度。
九院团队正致力于将人工智能(AI)技术与飞秒激光平台深度融合。基于海量临床手术数据和影像资料,开发AI辅助的手术规划与模型,旨在进一步提升手术方案的个性化水平和预后判断的准确性。积极探索飞秒激光在治疗圆锥角膜、角膜营养不良等疑难眼病中的新用途,不断拓展其应用边界,为更多患者带来光明希望。
飞秒激光技术在上海九院眼科中心的深度应用与持续创新,深刻体现了精准医疗理念在现代眼科的落地生根。其在近视矫正、复杂白内障及角膜移植手术中的卓越表现,显著提升了手术的安全性、有效性和可性,为患者带来了更优质的视觉质量和生活品质。严谨的安全管理体系是保障其发挥效益的核心基石。
未来,随着上海九院在飞秒激光与眼组织相互作用机制、AI辅助手术规划、角膜神经修复及新适应症探索等前沿领域研究的不断深入,飞秒激光技术必将在个性化治疗、复杂眼病干预和患者长期视觉健康维护方面展现出更大的潜力。我们期待上海九院继续引领飞秒激光技术的革新浪潮,推动中国眼科精准治疗水平不断迈向新的高峰,为全球眼健康事业贡献更多“中国智慧”和“九院方案”。对于寻求视觉质量解决方案的患者而言,咨询像上海九院这样在飞秒激光领域拥有深厚积淀的专业医疗机构,无疑是明智的选择。