在上海市静安区共和新路4478号,一座现代化的眼科中心正悄然改变着长三角地区的眼健康生态。作为上海区级医院中的上海市医学重点专科,上海市北医院眼科中心不仅承载着周边近60万居民的基础眼病诊疗需求,更以科技创新与人文关怀的双轮驱动,成为区域眼科医疗的高地。从百岁老人的复明手术到人工智能眼底筛查,从社区防控到边疆医疗帮扶,这里正在书写着眼科医疗的新范式。
人工智能与技术创新
市北医院眼科中心的标志性突破在于多模态影像AI技术的落地应用。2017年,中心建立沪上人工智能眼科应用示范基地,率先将眼底照相AI技术应用于糖尿病视网膜病变(糖网)筛查,并推广至静安区北部医共体及新疆巴楚四家医院。至2022年,技术迭代实现“双级跳”:从单一眼底照相升级为“OCT+眼底照相双模态AI筛查”,筛查准确率显著提升,使糖网早期检出率提高30以上,三年内惠及超3万名基层群众。
这一创新不仅缓解了基层眼科资源短缺问题,更重塑了慢病防控模式。中心与苏州大学共建“眼科多模态影像AI合作研究中心”,进一步将筛查病种扩展至年龄相关性黄斑变性、病理性高度近视等,相关成果发表于《眼科杂志》。其“糖网AI筛查-转诊-随访”闭环模式被卫健委选为“基层服务能力帮扶案例”,并入选卫健委人工智能社会实验项目。
临床实力与高难手术
在手术领域,中心以高精尖技术突破年龄与病种限制。常规开展微创玻璃体视网膜手术、黄斑手术、老花眼矫正及近视ICL植入术,年手术量超2000台,其中三四级手术占比达60以上。2023年,中心为104岁高龄的鲍老太太成功实施双眼白内障摘除术,攻克了角膜内皮功能退化等高危因素,创下国内高龄手术范例。
针对眼科常见误区,中心积极推动诊疗理念革新。例如,纠正“白内障需成熟后再手术”的传统认知,指出拖延可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。通过超声乳化技术,手术切口仅2-3毫米,十分钟即可完成,患者术后当日即可离院。近三年,中心为5位百岁老人实施复明手术,证实年龄并非手术禁忌。
特色专科与精准干预
干眼诊疗是中心的另一张名片。作为华东区域级干眼示范指导中心,中心引进美国科以人OPT干眼激光治疗系统(上海市第二台装机),结合强脉冲光技术,建立个体化干眼分级治疗方案。同时设立独立的干眼治疗中心、激光治疗中心及视光中心,实现“一站式”服务。
在儿童青少年近视防控领域,中心承担上海市基本公共卫生服务项目,建立全区儿童屈光发育档案,并获中国关工委授牌“青少年近视防控人工智能特色基地”。通过AI模型《5G+儿童青少年近视机器人》,提前预警近视风险,干预有效率超50。
区域协同与公益辐射
中心牵头静安北部医共体建设,推动优质资源下沉。其AI糖网筛查网络覆盖江西安义、云南文山等8地基层医院,并依托远程诊疗平台,为新疆巴楚县提供实时技术支持。2024年,陈吉利主任带队赴巴楚开展“送光明”活动,完成当地首例眼底抗VEGF手术,义诊1800余人,免费手术132例。
在社区层面,中心将慢病防控关口前移。近三年为9300名社区居民提供免费糖网筛查,降低致盲率23,减少医疗支出约40。其“医防融合”模式被纳入上海市医改提名项目,真正实现“重心下移、资源下沉”。
科研转化与平台建设
科研是中心发展的核心引擎。连续两轮获评“上海市医学重点专科”,承担工信部5G+医疗健康应用项目、上海经信委人工智能项目等12项课题。中心同时挂牌“眼部疾病临床医学研究中心光明中心”“科技信息中心眼科大数据联合实验室”,科研竞争力位列上海区级医院榜首。
设备投入持续,配备图湃扫频OCTA(上海首台)、德国蔡司广角眼底相机(上海市第三台)、欧堡超广角激光成像系统等设备。2025年,中心斥资130万元引进新玻璃体切割超声乳化手术系统,提升复杂眼底手术精度。
总结与展望
上海市北医院眼科中心的实践证明:区级医院可通过技术创新与模式重构,在专科领域实现突破性发展。其成功核心在于:以AI赋能基层医疗,以高难手术突破年龄壁垒,以特色专科满足差异化需求,并以区域协同放大公益价值。
未来挑战仍存:多模态AI的跨区域推广需政策与资金支持;老龄化社会对眼健康服务提出更高容量要求;干眼等慢性眼病的长期管理机制有待完善。建议进一步探索“AI+远程诊疗”的医保支付路径,加强中西医结合在眼病康复中的应用(如巴楚县“亢氏疗法”经验),并拓展老年低视力康复服务体系。
正如陈吉利所言:“让居民在家门口看好眼病,是使命也是责任。”这座扎根社区的眼科中心,正以科技之光与仁医之心,照亮无数患者的视界,也为中国基层眼科医疗树立了可复制的标杆。