上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科作为口腔医学中心的核心科室,长期引领着中国正颌外科领域的发展浪潮。从颞下颌关节强直的阶梯化治疗到复杂颌骨畸形的三维重建,该团队依托创新技术体系与多学科协作模式,培育出一支兼具深厚临床功底与科研实力的专家队伍。这支团队不仅在上首创多项正颌外科技术标准,更建立了从儿童颌骨发育干预到成人复杂颌面畸形矫正的全生命周期诊疗体系。
学科积淀与人才培养
上海九院口腔颌面外科的学科优势源于六十余年的技术沉淀。邱蔚六院士开创的“口腔颌面外科中国学派”理念,强调将显微外科技术与颌骨生物力学研究深度融合,该理念指导下培养的何冬梅杨驰等专家,在颞下颌关节强直分类治疗体系建立中展现出独特优势。团队首创的CT冠状位影像分型法,为全球正颌外科提供了重要参考标准。
人才培养方面,科室构建了"金字塔式"人才梯队培育机制。徐欣馨等中青年专家将人工智能辅助头影测量技术引入临床教学,通过AI描点法使正颌手术规划误差降低至0.5mm以内,该项创新获得2023年度上海市教学成果一等奖。这种"临床-科研-教学"三位一体的培养模式,确保了技术传承的系统性与创新性。
核心技术体系创新
在正颌外科技术领域,该团队形成了三大核心技术支柱:基于深度学习的三维手术模拟系统机器人辅助截骨导航系统自体脂肪移植防复发技术。新研发的CMF-ELSeg模型通过集成学习算法,实现了颅颌面结构98.7的自动分割精度,较传统方法提升23个百分点。2024年完成的机器人辅助下颌轮廓成形随机对照试验显示,该系统可将术中截骨时间缩短40,骨面平整度提升35。
针对术后复发难题,何冬梅团队开展的自体脂肪移植临床研究取得突破性进展。通过颞下间隙精准注射技术,使关节强直复发率从传统术式的21降至5以下。这项技术已被纳入《中国颞下颌关节疾病诊疗指南》核心推荐方案。
个性化治疗理念实践
团队建立的"三维诊断-数字模拟-生物力学验证"个性化治疗体系,实现了从毫米级截骨到咬合功能重建的全流程精准控制。在儿童颌骨畸形治疗领域,杨驰教授领衔的多中心RCT研究表明,7-10岁患者采用正畸-手术联合干预方案,可使OSAHS缓解率提升至89,较单一治疗方式提高32个百分点。
面对复杂颌面畸形病例,团队创新性提出"四维重建"理念:在三维解剖重建基础上增加时间维度考量,通过生长模型制定动态治疗计划。该模式在220例半侧颌面短小症患者中应用,使二次手术率从18.6降至3.2。
科研转化生态构建
科室构建的"临床问题-基础研究-技术转化"闭环体系成效显著。2025年发表于《Bioengineering and Biotechnology》的研究,将联邦学习技术应用于正颌手术规划系统开发,在保证数据隐私前提下实现多中心1520例手术数据的模型训练。开发的智能决策系统可自动3套手术方案供医生选择,方案采纳率达87。
在产学研合作方面,与上海交通大学机械工程学院联合研发的力反馈手术机器人,突破性地实现了0.1N级别的触觉感知精度。该设备在26例复杂颌面骨折复位手术中应用,骨块复位精度达0.3±0.1mm,显著优于传统游离复位技术。
立足数字化医疗新时代,上海九院正颌外科团队正在书写新的技术范式。未来发展方向将聚焦于生物打印颌骨支架的临床应用元宇宙手术培训系统开发以及颌面畸形遗传机制研究等领域。这支融汇东方医学智慧与现代科技精髓的团队,持续为中国正颌外科发展注入创新动能,为全球患者提供更优质的诊疗选择。