| 消毒对象 | 消毒频率 | 消毒剂 | 消毒方法 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 治疗车、口腔诊疗椅 | 每日 | 含氯消毒剂500mg/L | 清洁消毒 | 属于医疗表面 |
| 监护仪、输液泵、微量泵、引流瓶、氧气流量表、呼吸机表面 | 每位患者使用后消毒;同一病人连续使用时每日清洁、每周消毒 | 含氯消毒剂500mg/L或75酒精 | 消毒 | 属于医疗表面 |
| 血液转运箱等各种容器 | 每周 | 含氯消毒剂500mg/L | 消毒 | 属于医疗表面 |
| 听诊器、血压计、心电图、除颤仪、胎心监护仪、胎心监测仪、婴儿秤、麻醉机表面、交换车、轮椅、药品柜等 | 每日清洁,每周消毒 | 含氯消毒剂500mg/L,个别仪器可用75酒精 | 清洁、消毒 | 属于医疗表面 |
| 氧气面罩、麻醉面罩、简易呼吸器、产床、手术床等 | 每次用后 | 含氯消毒剂500mg/L | 消毒 | 属于医疗表面 |
| 体温表 | 每次使用后 | 75酒精 | 浸泡30分钟,干燥备用 | 属于医疗表面 |
| 眼科诊疗区域(诊疗室、检查室、治疗室、病房等) | 定期 | 符合卫生标准和卫生行政部门规定的消毒剂 | 全面消毒 | 乙方负责按照和地方卫生行政部门规定进行 |
| 眼科医疗设备、器械、物品 | 按规定 | 符合卫生标准和卫生行政部门规定的消毒剂 | 消毒、灭菌 | 乙方负责按照和地方卫生行政部门规定进行 |
| 床单元(含床栏、床头柜等)物体表面 | 每天清洁,遇污染时先去除可见污染物,然后再清洁消毒;病人出院、转科或者死亡后,进行终末消毒处理 | - | 清洁、消毒 | - |
| 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、面罩等器材 | 每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存 | - | 消毒 | 湿化液应用灭菌水 |
| 遮眼板、眼压计底板等检查器械 | - | 75酒精 | 擦拭消毒 | - |
| 手术器具等物品 | 一人一用一灭菌 | - | 能高压蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌,备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌备用 | 眼科治疗室相关 |
| 抽出的药液 | 超过2小时后不得使用 | - | - | 眼科治疗室相关 |
| 开启的无菌冲洗液 | 超过24小时不得使用 | - | - | 眼科治疗室相关 |
| 碘伏、酒精 | 每周更换2次,容器每周灭菌2次 | - | - | 眼科治疗室相关 |
| 常用无菌敷料罐 | 每天更换并灭菌 | - | - | 眼科治疗室相关 |
| 置于无菌贮槽中的灭菌物品(棉球、纱布等) | 一经打开,使用时间长不得超过24小时 | - | - | 眼科治疗室相关 |
| 治疗室 | 每天 | - | 紫外线灯照射﹥60min/次并登记 | - |
| 地面及物体表面 | 每日湿式打扫,如有血液、脓液污染时 | 含有效氯2000mg/l | 消毒处理 | - |
| 诊室及治疗室的诊疗仪器表面 | 每日清洁1次 | 75酒精或250 - 500mg/L含氯消毒液 | 擦拭消毒 | 患者高频接触的表面 |
| 诊疗器械、器具等 | 使用后 | - | 由消毒供应室统一回收处置 | - |
| 遮眼板和眼压计 | 一人一用一消毒 | 75酒精或消毒湿巾 | 擦拭消毒 | - |
| 直接镜、间接镜、裂隙灯、眼压计、同视机等 | 有污染时 | - | 擦拭消毒 | 保持清洁 |
| 受水器或弯盘 | 用后 | 500mg/L含氯消毒液 | 浸泡消毒30分钟后清洗晾干备用 | - |
| 三面镜、房角镜、超声探头 | 使用后 | 碘伏 | 擦拭消毒 | 激光探头的消毒遵循使用说明 |
| 环境物表(有明显污染时) | - | 500mg/L含氯消毒液 | 先去污,再每天擦拭消毒不少于2次 | - |
| 疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面 | 患者离开该环境后 | 1000mg/L含氯消毒液或同等杀灭微生物效果的消毒剂 | 至少作用30分钟 | - |
| 空气(检查室等医疗场所) | 每日 | - | 定时紫外线照射60分钟,尽量做好通风换气,每日至少3次通风换气,每次不少于30分钟 | - |
| 眼科专科仪器和器械 | 一人一用 | - | 使用完毕后立刻消毒处于备用状态 | - |
| 门把手、桌面、椅子等高频接触区域 | 定期 | 合适的消毒剂 | 按照说明书要求进行稀释及使用 | 清洁人员对眼科医疗环境消毒时重点关注区域 |
| 大型医疗设备(如设备台、仪器等) | 每周 | 有效的消毒剂 | 深度消毒,确保无死角 | - |
| 手术室 | 每日 | - | 进行空气质量检测,确保符合卫生标准;采用空气消毒机进行定期消毒,保持空气流通 | - |
| 一次性器械 | 使用后 | - | 立即处置,避免二次使用 | - |
| 可重复使用器械 | 使用后 | - | 及时送至消毒中心进行清洗、消毒和灭菌,定期检查确保完好无损 | - |
| 制度相关 | 具体内容 |
|---|---|
| 消毒责任 | 所有医务人员均应承担消毒责任。负责消毒的人员需熟悉操作流程,并定期接受培训,以确保消毒工作到位 |
| 消毒物品要求 | 消毒剂应符合标准,具备有效的杀菌作用。使用前需检查有效期,并在开封后标明使用日期 |
| 消毒频率 | 根据工作性质和流行病学情况制定。一般情况下,诊室、手术室、器械及设备的消毒频率应不少于每日一次,特别是在高风险操作后需立即进行消毒 |
| 消毒记录 | 消毒工作应做好记录,包括消毒时间、消毒人员、消毒药品及使用情况。记录应存档,便于后续检查和追溯 |
| 人员卫生 | 所有医务人员在进入眼科和耳鼻喉科工作前,必须进行手部消毒,佩戴合适的防护装备(如口罩、手套、护目镜等)。工作期间如需离开科室,应更换防护装备并重新进行消毒 |
| 机构/人员 | 职责 |
|---|---|
| 消毒管理部门 | 1. 制定医疗设备、医疗器械和环境消毒管理相关制度和规范;2. 组织开展医疗设备、医疗器械和环境消毒管理的培训和指导工作;3. 指导医院各科室开展消毒管理工作,监督检查消毒操作的执行情况;4. 收集、整理和分析消毒管理工作的数据,定期向医院领导报告;5. 协调医院与外部消毒管理机构的合作,确保医院消毒管理工作的顺利进行 |
| 各科室专职消毒管理人员 | 负责本科室的医疗设备、医疗器械和环境的消毒管理工作 |
| 医院领导 | 1. 高度重视消毒管理工作,建立健全消毒管理的组织结构和工作流程;2. 对消毒管理部门和各科室的消毒管理人员进行考核,确保他们的工作符合消毒管理制度和规范的要求 |
| 问题 | 解决办法 |
|---|---|
| 消毒质量不稳定 | 定期对消毒效果进行监测,根据监测结果调整消毒剂浓度、消毒时间等参数 |
| 消毒设备故障 | 定期对设备进行维护保养,发现问题及时维修或更换 |
| 消毒操作不规范 | 加强医务人员消毒操作培训,定期进行考核 |
| 消毒剂不合格或过期 | 从正规渠道采购消毒剂,并定期检查有效期,及时更换 |
术语解释:
- 消毒:指用物理、化学方法杀灭或去除病原微生物及其他有害微生物的过程。
- 灭菌:指用物理或化学方法杀灭所有微生物,包括病原微生物和非病原微生物的过程。
- 消毒剂:指用于消毒的化学药品,具有杀灭或去除病原微生物及其他有害微生物的作用。
- 消毒设备:指用于消毒的机械或设备,如紫外线消毒灯、臭氧发生器等。