本 文 摘 要
类别,具体项目,检查方法及原理,适用情况,优点,备注,常见验光项目,自动验光仪检查,通过光的折射、偏斜、散射等原理，经设备计算，确定近视、远视、散光度数等,一般验光情况,检测速度快，精度高，简便易行,是现代眼科诊疗重要手段,视力检查,通过精细的视力表达式测试，评估远视力、近视力、双眼视力及单眼视力等指标,...
| 类别 | 具体项目 | 检查方法及原理 | 适用情况 | 优点 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 常见验光项目 | 自动验光仪检查 | 通过光的折射、偏斜、散射等原理，经设备计算，确定近视、远视、散光度数等 | 一般验光情况 | 检测速度快，精度高，简便易行 | 是现代眼科诊疗重要手段 |
| 视力检查 | 通过精细的视力表达式测试，评估远视力、近视力、双眼视力及单眼视力等指标 | 一般人群的视力筛查 | 能及时发现各种视力问题，如远视、近视等 | 验光前一般包括裸眼远视力、戴镜远视力、裸眼近视力、针孔远视力检查；不同年龄段儿童青少年有不同视力参考标准 | |
| 散瞳验光检查 | 点眼散瞳并利用自动验光仪检查，评估散瞳后患者的视力问题及各项视觉指标 | 患者有白内障、青光眼、眼底病变等需要观察或治疗的情况；儿童、青少年和经视光师诊断需要者 | 可获得真实的屈光度，避免调节对验光结果的影响 | 年龄越小的儿童，眼睛调节能力越强，散瞳验光可提高验光准确性；散瞳后需等待约30分钟再次验光检查 | |
| 铜环验光检查 | 在患者眼睛上放置一枚铜制的环状设备，观察眼轴长度、散光程度、晶体深度和晶体曲率等指标 | 一些需要验光的眼科疑难杂症，如高度近视、复杂散光、角膜屈光不正等疾病 | 能检测相关指标 | - | |
| 视觉场检查 | 通过精细的视力场表达式测试，评估视力范围、视野缺损和神经视网膜病变等指标 | 有视野缺损、眼外伤、神经性视觉损伤等疾病的患者 | 可检测视野相关问题 | - | |
| 三棱镜检查 | 通过三棱镜原理，检查患者的散光程度和角膜球面等指标 | 散光角膜变形、青光眼等不同类型的散光疾病 | 可检测散光相关指标 | - | |
| 主眼检查 | 检测两只眼同时工作时哪一眼占优势，成为视觉工作主要负担者 | 帮助视光师在双眼无法平衡时，让主导眼保持清楚 | 辅助验光配镜 | - | |
| 验光前问诊 | 基本情况 | 礼节性问候，询问年龄、职业、生活习惯 | - | 了解患者基本生活背景 | - |
| 视力及病史 | 询问视力状况、戴镜史、家庭眼睛病史、眼病史（加膜，结膜，晶体，眼底）、有无全身病 | - | 了解患者视力相关情况及可能影响视力的疾病史 | - | |
| 眼镜使用情况 | 询问原眼镜佩戴情况、眼镜的使用目的、视力要求 | - | 了解患者对眼镜的使用需求 | - | |
| 客观检查 | 检影验光 | 检查者利用检影镜照亮被检眼，观察被检眼眼底视网膜的反射光，通过反射光变化判断屈光状态和屈光力，还可判断眼球屈光介质的规则性和混浊程度；将室内光线调暗，病人配戴与瞳距相符的试镜架，双眼注视远处视标，检查者手持检影镜投射光线并移动，观察眼底反光，通过增减镜片使反射光充满瞳孔、各方向无影动 | 一般验光情况 | 能较准确判断屈光状态，节约时间、减少给被检者带来的痛苦 | 检影镜根据投射光斑不同，分为点状光检影镜和带状光检影镜两类 |
| 电脑验光 | 利用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查屈光度 | 一般验光情况 | 方便快捷 | 受多种因素影响，结果只能作为初步参考 | |
| 验光准备工作 | PD测量 | 用瞳距尺或瞳距仪测量瞳孔距离 | - | 确定双眼光学中心距离 | 远处瞳孔距离大于近处，要保证双眼光学中心与所配眼镜光学中心一致，保持双眼单视功能 |
| 裸眼及矫正视力检查记录 | 测量裸眼视力和原戴眼镜的矫正视力并记录 | - | 了解患者当前视力情况 | - | |
| 检测主导眼 | 检测两只眼同时工作时的主导眼 | - | 辅助验光配镜 | - | |
| 验光设备清洁消毒 | 清洁、消毒验光设备，确保肺头镜片清洁、透明 | - | 保证设备卫生和正常使用 | - | |
| 肺头数据回零 | 将辅助镜片、球镜、柱镜等肺头数据回零 | - | 使设备处于初始状态 | - | |
| PD置入 | 将测量的瞳距数据置入设备 | - | 使设备按照正确瞳距进行后续检查 | - | |
| 被检者坐姿调整 | 调整被检者高低位置、前后距离 | - | 使被检者处于合适检查位置 | - | |
| 调整额托调节钮 | 调整镜眼距，使肺头视窗处竖线和角膜顶点相切 | - | 保证检查时的正确距离和角度 | - | |
| 肺头水平调整 | 使肺头水平、垂直、前后，游标气泡居于正中位 | - | 保证设备处于水平状态，提高检查准确性 | - | |
| 雾视及散光检测 | 雾视 | 置入电脑验光仪或检影验光结果，双眼同时开放，出示0.2视标，调整球镜至双眼刚好识别0.2视标，双眼同时减负度数或加正度数（0.25D一档），视标模糊时让双眼努力分辨视标3 - 5分钟，直至无法看清 | - | 放松眼球调节 | - |
| 散光轴位和度数初步检测 | 雾视后，关闭左眼，开放右眼，将右眼柱镜度调整为零，出示视标，加负球镜片调整视力，出示散光盘视标 | - | 初步检测散光轴位和度数 | - | |
| 其他相关检查 | 裂隙灯检查 | 初步评估孩子的眼部情况，如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等，排除可能存在的眼部疾病，尤其要排除青光眼的可能 | 排查孩子是否患有其他眼病，尤其是视力下降原因不明时 | 可初步判断多种眼部结构情况 | 视力下降不一定是近视引发，很多眼部疾病也可能引起 |
| 眼压检查 | 测眼压（眼内压），即眼球内容物对眼球壁的压力 | 散瞳验光前的常规操作 | 确保滴散瞳药物的安全性 | 眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能使用散瞳药物 | |
| 眼部A超检查 | - | - | - | 文章未详细说明检查方法及作用 | |
| 双眼视功能检查 | 使用综合验光仪进行的验光，属于主观验光，由专业视光师对眼位、调节、集合、同时视、立体视等双眼视功能进行检查、分析 | 评估双眼视功能，确保配戴眼镜后双眼能协调一致使用，特别是双眼度数不一样时 | 可全面评估双眼视功能 | 整个过程需要15 - 20分钟 | |
| 验光阶段 | 初步检查阶段 | 使用电脑验光或检影验光进行初步测量，收集被检者眼部屈光状况的基本资料，验光可能结果 | - | 获取初始数据 | - |
| 阶段 | 依靠主觉验光进行，是动态、多程序的临床检查过程，需要被检者积极配合，根据个人视觉感受反馈信息，帮助验光师测量 | - | 提高验光准确性 | - | |
| 终结阶段 | 如果需要，进行散瞳验光，滴完散瞳眼药水后等待约30分钟再次验光检查；验光师进行结果解读，根据验光结果出具配镜处方，并根据被检者眼部情况给出就医建议 | - | 得出终验光结果并给予建议 | - |
术语解释：
- 屈光度：是用于衡量透镜或曲面镜使光线聚焦或发散能力的单位，度数越高，对光线的弯曲能力越强。
- 散光：是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。
- 瞳距：是指当两眼视线呈正视或平行状态时，两眼瞳孔中心间的距离。
- 睫状肌麻痹：使用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用，从而得到真实的屈光度，常用于儿童和青少年验光。
- 主觉验光：是在客观验光的基础上，让被检者对验光镜片进行主观视力测试和感受，终确定适合被检者的屈光度数。
- 他觉验光：是指不需要被检者主观判断，由检查者通过仪器或技术来确定被检者屈光状态的验光方法，如检影验光、电脑验光。
