在上海浦东张江科学城，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的手术室内，一台名为VISUMAX800的激光设备正以10秒的极速扫描完成角膜微透镜塑形。这是2025年5月该院完成的中国新全飞秒SMILE Pro手术的场景。术后1小时，患者视力即达0.8，次日提升至1.0。自2010年开展全国首例全飞秒手术以来，该院周行涛、王晓瑛团队累计完成超26万例近视矫正手术，连续多年位居全球单中心手术量。但他们的目标远不止于此——从技术创新到公共防控，从高度近视干预到青少年视力保护，这里正构建一套覆盖全生命周期的近视综合防治体系。
一、技术革新：从全飞秒到SMILE Pro的突破
激光速度的“数量级飞跃”是SMILE Pro的核心突破。传统全飞秒手术的激光扫描需23-27秒，患者需保持眼球固定，时间长易引发焦虑和配合失误。而VISUMAX800设备将激光时间压缩至10秒以内，同时通过智能摇臂系统取代机械床位移，避免术中体位移动导致的误差。周行涛团队还结合CCL（连续环形取镜术）技法，在2毫米微切口中实现透镜完整取出，将角膜生物力学稳定性提升30。
这一技术突破间接扩大了适应人群。传统手术中因紧张无法配合的震颤患者、干眼症患者，现在可通过超快激光降低风险。目前该术式支持1000度以内近视和450度散光矫正，与设备同步升级的智能化辅助程序，使医生操作容错率提高50。
二、多术式协同的个性化诊疗体系
术前精准评估是手术安全的基石。医院建立了四维筛查机制：角膜地形图排除圆锥角膜倾向，角膜厚度测量（低于480微米者禁用全飞秒），视网膜裂孔筛查（需先进行眼底激光封孔），以及泪液分泌测试评估干眼风险。数据显示，约12的术前检查者因视网膜裂孔需延迟手术，5因角膜过薄需调整术式。
术式选择遵循“量眼”原则：
值得注意的是，该院在希玛瑞视眼科的多点执业点提供同质化服务，全飞秒费用降至15800元，且术后复查免费。
三、高度近视的综合管理策略
病理性近视的眼底病变防控是重中之重。卫健委《近视防治指南（2024版）》强调，近视手术仅改变屈光度，眼底结构性病变不可逆。针对600度以上高度近视者，医院设立“眼底护航计划”：每半年进行广角眼底照相、OCT检测黄斑变性，并联合青光眼专科监测眼压。数据显示，高度近视者并发视网膜脱离风险是常人的10倍，青光眼风险达5倍。
创新技术拓展治疗边界。2015年，团队在国内率先开展中央孔型ICL晶体植入术，解决2000度超高度近视难题。2025年升级的悬浮型人工晶体，通过房水循环设计将白内障风险降低70，成为角膜条件不足患者的替代方案。
四、儿童青少年近视防控的“前哨行动”
防控关口前移至远视储备管理。防盲技术组组长王宁利指出，小学一年级远视储备耗尽者近视率达92。该院与上海200余所中小学合作，建立屈光发育档案，对远视储备＜+0.75D的儿童启动干预：
行为干预聚焦“光环境+用眼习惯”。研究证实，每日户外活动≥2小时可使近视发生率降低30。医院开发“20-20-20”用眼提醒小程序（近距离用眼20分钟后远眺20秒），并推广照度500Lux以上的全光谱教室灯光改造。
五、公共卫生责任与全域协作
参与指南制定与技术下沉。周行涛团队作为核心执笔人参与《角膜屈光性透镜取出术操作规范（2024版）》的制定，将SMILE-CCL技术纳入标准。同时通过“亚太SMILE培训中心”为国内外30余个培训医师，2024年授权埃及开罗医院完成非洲首例SMILE手术。
科普破除“治愈近视”误区。针对公众对手术的认知偏差，医院开设“近视真相”直播间，强调“激光手术非治愈，高度近视者仍需眼底年检”，单场观看量超500万人次。社区筛查中推行“散瞳验光金标准”教育，避免非睫状肌麻痹验光的假性近视误诊。
未来方向：从矫正到病因干预
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的近视防治体系，已从单一手术矫正拓展至“病因干预-精准矫正-并发症防控”的三级网络。2025年启动的“中国病理性近视基因组计划”旨在锁定AXL、GRIA4等致病基因，为基因编辑治疗提供靶点。基于26万例手术大数据的AI预后模型进入临床验证阶段，可术后10年视力变化轨迹。
正如近视研究院白皮书所指出的：“近视是21世纪全球公共卫生危机”。在这条防控长路上，上海模式的核心价值在于——将技术突破转化为普惠医疗，让科研临床与公共卫生无缝衔接，终实现从“治已病”到“治未病”的视力健康生态。
> 诊室窗前，一位刚接受SMILE Pro手术的年轻人望向浦江对岸的陆家嘴天际线。
> 此刻，外滩海关大楼的钟距他24公里，
> 而钟盘分针的轮廓，正清晰倒映在他不再依赖镜片的瞳孔中。
