上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科以眼眶病与眼肿瘤为标志性特色,在学科带头人范先群院士的引领下,该领域诊疗水平位居前沿。作为临床重点专科建设项目(2025年),团队在视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤、眼睑结膜肿瘤等复杂疾病领域形成专病化诊疗体系,通过多学科协作模式实现“保生命、保眼球、保视力”的三重目标。团队累计承担课题24项,主导制定6项专家共识与指南,并出版我国首部系统性眼肿瘤专著《眼肿瘤学》,奠定了该领域的学术标杆地位。
在临床技术创新方面,九院眼科开创了眼肿瘤液体活检技术,推动诊断关口前移;优化动静脉化疗、敷贴放疗及靶向治疗等方案,显著提升患者生存率和保眼率。团队牵头建立覆盖370家医疗机构的全国眼肿瘤眼眶病专科联盟,通过技术推广和规范化培训,将诊疗方案辐射至全国。针对葡萄膜黑色素瘤这一恶性眼内肿瘤,范先群团队联合精准医学院揭示了肿瘤代谢重编程的关键机制,相关成果发表于《Molecular Cell》,为靶向治疗提供了新方向。
甲状腺眼病综合诊疗体系
九院眼科在甲状腺相关眼病(TAO) 的诊疗领域取得突破性进展。作为成人发病率高的眼眶病,TAO常导致突眼、复视甚至失明,传统治疗存在局限。范先群团队牵头完成重组抗IGF-1R单抗的III期临床试验,推出国内靶向生物制剂,显著改善中重度患者眼球突出及炎症反应。该成果被纳入新诊疗指南,推动治疗从外科干预向精准靶向转型。
针对TAO的多学科交叉特性,团队建立眼科-内分泌科-影像科协同诊疗平台。通过3D打印眼眶模型、高分辨率影像评估及智能手术规划,实现个性化眼眶减压手术。2025年成立的“上海市高端医疗装备创新中心眼病诊疗中心”,进一步整合医工资源研发眼眶手术机器人,解决传统手术视野狭窄、操作精度不足的痛点。该平台已开展跨区域远程MDT会诊,为宿迁、泉州等合作医院提供技术支撑,使疑难患者无需转诊即可获得诊疗方案[[60][67]]。
科研转化与学术引领
九院眼科的科研体系以“临床问题驱动基础研究,成果反哺临床转化”为特色。依托上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室和视觉健康全国重点实验室,团队近五年获基础科学中心项目、自然科学基金重点项目等课题60余项,发表SCI论文316篇,以完成单位获科技进步二等奖2项。在代谢重编程研究领域,团队发现葡萄膜黑色素瘤中糖异生关键酶PC的别构激活机制,揭示了乙酰辅酶A调控肿瘤能量代谢的路径,为代谢靶向药物研发提供新靶点。
学术影响力方面,范先群院士当选眼科科学院院士(全球仅87人)及英国皇家眼科学院院士,并担任亚太眼肿瘤眼病理学会主席。2025年发起成立的“一带一路眼健康联盟(BROAD)”,联合25国93家机构构建“5C”合作框架——聚焦疑难眼病诊治(Complex disease)、科研协作(Collaborative research)、设备研发(Cutting-edge equipment)、健康科普(Comprehensive promotion)、青年培养(Cultivating talent)。该平台举办眼眶手术研修班,通过3D模型实操训练提升跨国诊疗水平。
微创技术平台与设备创新
科室配备德国蔡司LUMENAL-T显微镜、美国爱尔康Constellation玻切超乳一体机等设备,支持2.0mm微切口白内障手术、25G微创玻璃体切除等精细操作。针对复杂性视网膜脱离,团队创新“硅油重水辅助玻切术”及“广角镜吊顶灯双手操作法”,显著降低术中视网膜损伤风险。
在智能化手术系统研发中,团队与医疗机器人研究院合作开发眼眶外科手术机器人。通过内镜导航系统解决狭小眼眶空间的操作难题,结合力反馈控制实现亚毫米级精准截骨;针对视网膜血管给药需求(血管径约0.9mm),开发微米级给药机器人,避免传统操作可能引发的出血或神经损伤[[30][65]]。这些技术被纳入上海市高端医疗装备创新计划,推动眼科手术从经验依赖型向标准化、可复制模式转型。
分级诊疗与公益服务体系
作为“上海市眼健康促进中心”挂靠单位,九院眼科构建三级防治网络:推出科普漫画丛书10册,结合爱眼俱乐部线上线下活动覆盖全年龄段人群;通过“睛益求精”医疗帮扶项目,8年内派遣90余人次专家赴内蒙古林西县,手把手培训当地医生,使其眼科年手术量从不足50例增至1500例,转诊率降至2;在淮南、宿迁等地建立技术协作中心,通过远程MDT实现“家门口看名医”[[37][67]]。
未来,团队将进一步深化“一带一路”眼健康联盟的跨国临床研究,推动靶向药物在沿线的可及性;依托手术机器人多中心临床试验(2025年启动),制定眼眶手术智能化操作规范;联合深圳市眼科医院等机构建设粤港澳大湾区眼肿瘤筛查网络,实现高危人群早诊早治[[55][78]]。
总结与展望
上海九院眼科以眼眶病眼肿瘤、甲状腺眼病为核心优势,通过临床诊疗创新(如靶向药物、手术机器人)、科研转化(代谢机制研究)、合作(一带一路联盟)及分级诊疗(眼健康促进中心)四维联动,成为疑难眼病诊疗的战略力量。范先群院士提出的“保生命-保眼球-保功能”阶梯目标,不仅重塑了眼肿瘤治疗范式,更为全球眼健康协作提供中国方案。未来需进一步探索基因治疗在葡萄膜黑色素瘤的应用、人工智能辅助的早筛系统,以及跨国医疗技术标准化推广路径,终实现“疑难眼病不出国”的愿景。