在视觉健康日益受关注的当下，上海作为中国医疗高地，汇聚了眼科资源。其中，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）凭借重点学科与创新技术，成为华东乃至全国近视防治的核心力量。该院不仅是国内全飞秒激光手术的发源地，更以超26万例手术量稳居全球单中心榜首，同时牵头构建“市-区-社区”三级眼病防治网络，推动近视防控从治疗向全域健康管理迈进。
技术创新：引领屈光手术变革
从“全飞秒”到“10秒新时代”
2025年5月，周行涛与王晓瑛教授团队完成全国SMILE Pro手术，标志着近视手术进入“超快、智能、更安全”时代。新一代VISUMAX800设备将激光扫描时间从23秒压缩至10秒以内，并通过智能摇臂实现无床位移动的操作革新。患者术后1小时视力即达0.8，次日恢复至1.0。这一突破不仅提升患者舒适度，更为无法耐受传统手术时长的人群提供新选择。
技术辐射全球的中国方案
自2010年开展首例全飞秒手术以来，该院持续优化技术体系：2015年首创SMILE-CCL（连续环形取镜术），减少角膜组织损伤并加速恢复；2023年针对2000度以上超高度近视，率先开展中央孔型ICL晶体植入术，简化手术步骤并提升视觉稳定性。通过“亚太SMILE培训中心”，这些技术已输出至30余国，重塑屈光手术标准。
专家团队：力量的聚合
多学科交叉的临床研究
医院以近视眼重点实验室为依托，组建跨学科研究团队。2025年发表于《BMC Ophthalmology》的前瞻性研究揭示：低空间频率对比敏感度与儿童近视进展呈负相关，为通过视觉干预延缓近视提供新方向。该团队还发现，6-9岁儿童近视年进展速度（-1.00D至-0.50D）显著高于10岁以上群体（-0.75D至-0.35D），强调学龄前期防控的紧迫性。
名医工作室与特色门诊
王晓瑛、于志强领衔的屈光手术团队，年手术量超万例，其中高度近视ICL手术量居国内公立医院之首。医院开设“高度近视专病门诊”“圆锥角膜联合门诊”，整合屈光、眼底、青光眼等多学科资源。例如2023年李文生教授为3200度超高度近视患者实施个性化手术，术后矫正视力从0.04提升至0.8，证实复杂病例的综合管理能力。
儿童防控：社区筛查与科学干预
人工智能赋能早期预警
上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）主导的AI社区筛查网络，可在5分钟内完成裸眼视力、验光及眼底照相，20秒诊断报告。截至2021年，该技术覆盖280万老年人及23万糖尿病患者，未来将重点向儿童青少年群体延伸，解决传统校园筛查漏诊率高的问题。
破除误区：科学防控的指南
针对市场泛滥的“视觉训练治近视”宣传，副主任医师许琰明确辟谣：视觉训练仅适用于弱视、斜视及视功能障碍者，对真性近视无效，错误训练反可能加剧近视。研究指出，儿童近视主因是眼轴增长与遗传因素（如APLP2基因突变），防控需依赖光学矫正（如离焦镜片）及药物干预（低浓度阿托品）。
高度近视：并发症的系统防治
术后风险管理的关键证据
高度近视白内障术后视网膜脱离发生率达6.4，其中60与术中后囊膜破裂相关。一项针对232眼的长达3年的随访显示，术后视网膜脱离多发于10个月内，80患者终视力低于术前。这要求医生：①术中避免后囊损伤；②术后加强周边视网膜检查；③对男性、年轻、眼轴＞32mm的高危患者实施预防性激光治疗。
跨学科诊疗体系的建立
医院整合屈光手术、玻璃体视网膜、青光眼三大专科，构建“高度近视终身管理链”。例如ICL术后患者需定期监测眼压与角膜内皮细胞；超高度近视者每半年接受广角眼底照相，筛查视网膜裂孔。上海市眼病防治中心同步推进慢病管理，通过数字化平台发放《高度近视自我监测手册》，覆盖随访提醒、并发症预警及急诊绿色通道。
从精准干预到全域健康
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院以技术创新为引擎、临床研究为基石、分级诊疗为网络，重新定义近视防治路径。其核心价值体现在三方面：
1. 技术普惠化：SMILE Pro手术将高端设备与临床需求结合，使安全摘镜从“可及”迈向“”；社区AI筛查推动防控关口前移，降低儿童近视漏诊率。
2. 诊疗系统化：从儿童近视防控到超高度近视并发症处理，建立全生命周期干预体系，尤其注重循证医学支持（如对比敏感度与近视进展的关联研究）。
3. 标准化：中国主导的SMILE-CCL技术、ICL植入规范已通过亚太培训中心影响全球，体现“上海方案”的学术领导力。
未来挑战聚焦于两点：其一，深化基因编辑（如CRISPR靶向APLP2基因）在近视预防中的应用；其二，破解医保政策瓶颈——目前近视手术仍被归类为“非治疗性美容项目”，无法纳入社保报销，需通过卫生经济学研究论证其减少高度近视致盲的长期效益，推动政策调整。
> 专家警示：近视低龄化趋势下，8岁已成为视力滑坡高峰，家长应在学龄前建立屈光档案，避免“入学即近视”的群体性困境。
