在上海第九人民医院眼科诊室里,患者常紧握旧照片对周慧芳说:“我以前长这样,能回去吗?” 这句话背后,是甲状腺眼病、眼眶骨折患者因眼球突出或面部塌陷失去的社会身份与心理尊严。作为教育部长江学者特聘教授、亚太眼整形外科学会理事,周慧芳深耕眼眶外科二十余年,以“精准医疗”为刃,切开传统经验外科的局限,将内镜导航、人工智能、手术机器人引入临床,让“回到过去”从奢望变为现实。
甲状腺眼病诊疗的创新者
甲状腺相关眼病(TAO)俗称“甲亢突眼”,是成人常见的致盲性眼眶病。周慧芳在美进修时发现:中美发病率相近,但国内就诊率极低。内分泌科医生常对突眼患者说“无药可治”,患者被迫忍受眼球突出、复视甚至失明的痛苦。归国后,她率先建立TAO多学科诊疗团队,联合内分泌科、放射科、心理科,制定标准化诊疗路径,惠及全国患者。
手术方案上,她突破传统经验依赖。2014年,全球将内镜导航技术应用于TAO眼眶减压术:术前用3D模型设计骨壁切除范围,术中实时导航避开视神经,结膜切口取代皮肤切口,实现“无痕精准减压”。一位因突眼休学的女大学生经此手术回归校园,赴美留学前致信:“您还我眼睛,更还我人生”。此术式被写入她主编的《甲状腺相关性眼病手术治疗》,成为行业技术规范。
眼眶外科精准手术的开创者
眼眶骨折修复曾被视作“不可能精准”的领域。周慧芳比喻:“骨折如地震后的房间,需重建结构而不损及眼球神经”。2001年,其导师范先群教授提出“数字化眼眶外科”构想,她带领团队攻关十年,创建国人眼眶数据库及手术导航系统,实现三大突破:术前虚拟规划复位方案,术中内镜直视下避开血管神经,术后量化评估效果。
技术落地需硬件支撑。她主导研发的眼眶手术机器人具备高刚度平行四边形远心机构,集成力反馈与亚毫米级精度,配合导航系统实现自动化操作。该系统应用于复合性眼眶骨折,提升至95,并发症率降至3以下。一位车祸后左眼失明、右眼交感性眼炎的小伙,经手术恢复容貌与视力,重燃生活希望:“上海给了我新人生”。
临床转化与科研攻关的融合者
“从实验室到手术台”是周慧芳团队的核心路径。针对眼眶骨再生难题,她首创-生物材料融合技术:将间充质负载于β-磷酸三钙支架,植入犬类眶骨缺损模型,4周后骨密度恢复至正常水平。相关成果发表于《Biomaterials》《IOVS》等期刊,获2项发明专利,并实现转化——“可与融合的生物多孔材料”专利以800万元完成转化。
基础研究同步揭示疾病本源。她发现IL-17A在TAO自身免疫中的关键作用,提出靶向阻断治疗方案;近期聚焦色氨酸代谢物AhR信号通路,探索调控炎症微环境新策略。近五年团队在《Lancet Child Adolesc Health》《Cell Stem Cell》等发表SCI论文80余篇,承担国自然基金5项、省部级课题9项,形成“临床问题-机制研究-技术开发”闭环。
公益践行与学科建设的引领者
“技术普惠”是她另一重使命。2023年,她带队赴安徽淮南义诊,89岁白内障老人、3岁斜视儿童挤满诊室。面对经济欠发达地区眼健康需求,她推动长三角医疗资源共享,协助当地医院开展眼眶病会诊及三四级手术。在科普领域,她主编《甲状腺眼病一百问》,用通俗语言破除“突眼不可治”的认知壁垒。
人才培养上,她强调“独立成长”。作为博导,她以“学业-职业-专业-事业”四境理论引导学生:“医生需临床、科研、教学三维成长”。团队近五年培养青年医师20名,其中12人获“上海市卫生系统青年人才”等计划支持。2024年,她与范先群院士联合招募PI及博士后,聚焦眼免疫疾病机制、眼科人工智能等方向,构建跨学科攻关梯队。
重塑光明的未来挑战
周慧芳团队的创新轨迹,映射出中国眼眶外科从经验到精准、从跟跑到领跑的跃迁。其建立的TAO多中心诊疗网络、内镜导航手术体系、-材料再生技术,不仅患者命运,更在全球眼眶病领域刻下“中国方案”。
然而挑战犹存:甲状腺眼病靶向药物研发需突破免疫微环境调控瓶颈;手术机器人智能化程度待提升;基层医院眼眶病诊疗能力差距显著。未来,她将依托自然科学基金基础科学中心、上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室,推动三方面突破:
1. 机制深挖:Trp代谢物-AhR通路调控TAO炎症的分子网络;
2. 技术迭代:人工智能辅助的早期筛查及手术机器人自主决策;
3. 体系下沉:远程医疗协作网标准化眼眶病诊疗。
正如她对医学生的寄语:“人生无易路,既然选择远方,便只顾风雨兼程”。从让患者“回到过去”到为人类“看见未来”,周慧芳与九院眼科的探索,始终在重塑光明的征途上疾行。